肝癌癌前病變的預防和治療

中醫腫瘤專家李學 發佈 2020-05-06T08:17:06+00:00

而癌前病變是指一類具有癌變傾向,但不一定演變成癌的病變。瘀血阻絡型:多見門靜脈高壓症明顯者,腹大堅滿,按之不陷而硬,腹壁青筋顯露,脅腹攻痛,面色黧黑或晦暗,唇色紫褐,大便色黑,小便短赤,舌質紫紅或有瘀點、瘀斑,舌下靜脈曲張,舌苔薄黃膩,脈細澀。


癌症的發生一般經過啟動、促進和演進三個階段。而癌前病變是指一類具有癌變傾向,但不一定演變成癌的病變。目前肝癌的癌前病變有肝細胞不典型增生、腺瘤樣增生和肝硬化。肝癌存在典型的三部曲:肝炎-肝硬化-肝癌。

肝硬化癌變的預防

首先應限制自己的酒量,不要過量,避免天天喝酒。其次,合理用藥。不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負擔。不要將藥與酒相混,一些藥物包括對乙醯氨基酚與酒精反應會損壞肝臟。第三要避免接觸工業有毒物質,這些物質可進入血流損害肝臟。第四應保持健康均衡的飲食,補充各種維生素。第五小心避免接觸各型肝炎患者,並在使用靜注藥物時特別注意避免污染針頭。預防肝硬化主要是預防肝炎,積極治療肝炎,注意休息,合理運動,注意生活規律,注意多吃新鮮的蔬菜和水果,注意避免刺激性食物,注意戒酒。

治療肝硬化的最佳方法是糾正潛在病因,這裡包括戒酒、尋找肝炎及遺傳疾病的治療方法,從你的飲食及環境中清除特定物質等。如果因酗酒引起的肝硬化,最簡單的方法是馬上徹底戒酒,如果在診斷肝硬化後還繼續飲酒,5年生存率低於40%,如果停止飲酒,則5年生存率增至60%~70%。當病人戒酒時間足夠長,肝臟得以恢復時,這種疾病通常都能清除,傳統對慢性肝炎所導致的肝硬化的治療,強調休息、合理營養,及可能情況下使用干擾素,但有些類型肝炎無法治癒。

嚴重肝硬化需要肝移植。移植並非對每人都合適,一些癌變部位太大,或太小,或病情太重的病人都無法手術。與任何大手術一樣,肝移植存在風險,術後的肝臟可能不能正常工作,或肌體排斥移植肝臟,術後還有感染入侵的危險。

中醫藥治療肝硬化

肝硬化是一種常見的疾病,此病一旦發生,對患者的健康傷害是非常大的,患者會出現食慾減退、體重減輕、疲倦乏力、黃疸、腹水等等,嚴重地影響了患者的生活質量,所以必須要積極治療。中醫學在治療中注重整體觀念,將辨病與辨證有機結合起來,考慮的優勢就更為明顯。中醫治療肝硬化強調扶助患者正氣,調理脾胃,健脾益氣,祛濕熱。肝纖維化病人,血絡瘀阻,故多運用扶脾固本,活血化瘀的方法,抗肝纖維化。從治療上講,中醫治療肝硬化等肝病,要突出整體觀念,提倡扶正祛邪,標本兼治。由於病人的個體差異,病變的程度不同,臨床用藥是通過中醫的望、聞、問、切等診療手段,了解病情,判斷證型,從而採用不同的針對性的治療方案。

肝鬱脾虛型:多屬早期肝硬化患者,並見胃納減少,胸腹悶脹,兩脅脹痛,噯氣不舒,四肢倦怠,乏力,便溏,面色萎黃,舌色或暗紅或淡,舌體較胖或邊有齒痕,脈象虛弦,重按無力。治則:疏肝健脾,兼以活血。方藥:柴胡疏肝散、四君子湯化裁。

氣滯血瘀型:多見於肝硬化代償期,亦可見於失代償期患者,除消化道症狀外,尚有肝脾腫大,壓痛明顯,質硬,面色晦暗或紫暗,有蜘蛛痣和肝掌等。治則:疏肝理氣,活血消積。方藥:化瘀湯加減。

水濕內阻型:屬肝硬化失代償期腹水輕症,症見腹脹如鼓,按之堅滿,或如蛙腹,兩脅脹痛,胸悶納呆,大便溏薄,舌淡紅,苔白膩或薄白,脈弦細。治則:運脾利濕,理氣行水。方藥:胃苓湯加減。

瘀血阻絡型:多見門靜脈高壓症明顯者,腹大堅滿,按之不陷而硬,腹壁青筋顯露,脅腹攻痛,面色黧黑或晦暗,唇色紫褐,大便色黑,小便短赤,舌質紫紅或有瘀點、瘀斑,舌下靜脈曲張,舌苔薄黃膩,脈細澀。治則:祛瘀通絡,活血利水。方藥:膈下逐瘀湯加減。

肝腎陰虛型:除水濕內阻症狀外,尚有面色灰滯,形體消瘦,潮熱心煩,手足心熱,唇乾口燥,失眠多夢,鼻衄牙宣,舌紅瘦而干或光剝,脈細數無力。治則:滋補肝腎,育陰利水。方藥:一貫煎加減。

脾腎陽虛型:除水濕內阻症狀外,尚有面色萎黃或蒼白,畏寒肢冷,神疲乏力,小便清白,大便稀溏,下肢浮腫,舌淡胖,苔白滑,脈沉細無力。治則:健脾溫腎,化氣行水。方藥:附子理中湯合五苓散化裁。

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