年紀大了,鈣還能補得進去嗎?

疼痛科岳劍寧醫生 發佈 2020-01-12T19:11:31+00:00

人每天從食物中攝入大量草酸,如果一部分草酸和腸道中充足的鈣結合,經腸道排泄,則血液中草酸濃度下降;不容易在腎臟內產生高濃度草酸,否則就會極易產生草酸鈣結晶析出形成腎結石。人的一生中,對鈣的需求是貫穿始終的,鈣是日常生理需要, 30歲以後鈣流失無法逆轉。

經常有人問:年紀大了,鈣還能補得進去嗎?

補鈣的誤區1:55歲的王阿姨門診看病問醫生:「醫生您看,我已經吃了兩個月鈣片了,怎麼查了骨密度還是骨質疏鬆啊?

這種短期補鈣不會改變骨量,只能對血鈣短暫調節。鈣的補充有療程,一般按年計算,嚴格按照規範補鈣,一年後才能觀察到骨密度的改善,堅持數年可以達到比較好的鞏固效果。

補鈣的誤區2:補鈣多了會得腎結石,這說法對嗎?

正規文獻報導,缺鈣的人發生腎結石的幾率是正常人的6倍。人每天從食物中攝入大量草酸,如果一部分草酸和腸道中充足的鈣結合,經腸道排泄,則血液中草酸濃度下降;不容易在腎臟內產生高濃度草酸,否則就會極易產生草酸鈣結晶析出形成腎結石。

人的一生中,對鈣的需求是貫穿始終的,鈣是日常生理需要, 30歲以後鈣流失無法逆轉。隨著年齡增長,及時有效的補鈣,骨密度緩慢下降,一般不會出現骨質疏鬆的臨床症狀。而不補鈣,則會加速鈣的負平衡,出現骨質疏鬆。


老人補鈣方法哪些?專家建議:多角度補鈣。

第一、食物補充:奶製品、豆製品、蝦皮、芝麻、新鮮蔬菜等,多種營養素吸收可有效提高鈣的利用。

第二、藥物補鈣:無機鈣(碳酸鈣、磷酸鈣等)、有機鈣,充足鈣量的攝入對老年人尤其重要,同時每天需半小時戶外日光照射,產生足夠的活性維生素D3促進鈣吸收。

第三、力學作用在骨骼對鈣的吸收方面作用巨大,如重力作用,行走,肌肉力量訓練等。當不喜歡運動的老人臥床休息或久坐沙發時,肌肉放鬆時鈣攝入難以進行,太空中的太空人缺乏重力對骨骼的刺激,非常好的身體都會發生骨質疏鬆。所以老年人一定要在體力允許的情況下,增加戶外活動和行走,讓骨骼對抗重力,促進鈣的正向攝入。如果有骨關節炎不能行走太多,或者癱瘓在床,則可用拉力器訓練,按摩和衝擊波物理刺激肌肉,適當力學刺激可促進骨骼鈣吸收,同時可進行四肢非負重運動,肢體對抗訓練,延緩鈣的流失。


第四、補鈣量充足:人體每天需鈣1000mg體外攝入,30歲後如果不注意不補鈣,鈣需要從骨骼的庫存中取出,加速鈣流失。中國人飲食以米、面、蔬菜為主,鈣含量較低,建議每天兩袋鮮奶(含鈣量約400mg)才能達到最低日需量。老年人日需量要大於1000mg,食物中含鈣量不足,就需要從藥物中補充了。


增加鈣的吸收:補鈣量充足後,如果有胃炎腸炎,則需要用藥改善胃腸炎促進鈣吸收。適量的活性維生素D3的攝入,也大大提高了鈣的攝入效率。

藥物輔助鈣吸收:

第一、雙磷酸鹽藥物,與鈣和維生素D同補,鈣磷合適比例,促進鈣吸收。雙磷酸鹽抑制破骨細胞活性,促進鈣吸收,保持鈣正常,減少破骨作用。

第二、降鈣素是甲狀旁腺分泌,將血中鈣降低,使其進入骨骼補充鈣的不足。用鮭魚和鰻魚降鈣素,同唑來膦酸,降低骨的溶解,同時有中樞性鎮痛作用,在有全身疼痛,可注射降鈣素,有鎮痛和抑制骨溶解,

第三、鎝99放射性同位素靜脈滴注,藥物進入骨,刺激骨吸收鈣,是增加鈣吸收一種方法。


第四、50歲以後女性雌激素下降,可採用雌激素替代療法,但不是常規療法,除非女性因子宮和卵巢問題早期切除,可用這種方法。正常更年期,可用其他方法補鈣。單純用雌激素替代療法會增加宮頸癌和乳腺癌,心臟病的風險,不主張此法。

第五、中藥治療缺鈣,傳統醫學沒有補鈣這說法,中醫解釋從腎虛和氣虛角度講,症狀和缺鈣症狀,有較大的重疊性。凡是強腎,鍵脾,補氣的藥物,對於補鈣均有正向作用。如強骨膠囊,骨疏康膠囊等。金天格膠囊含成分類似虎骨,富含骨膠原蛋白和微量元素,對骨修復有幫助。

所以得出結論:補鈣是我們一生堅持的過程,補鈣是減少我們衰老的過程,減少鈣流失,年齡大了補鈣,亡羊補牢並不晚。這時補鈣防止鈣再流失,不是補回以前所有丟失的鈣,而是做的亡羊補牢事情。


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