隨著人們對健康的重視及影像技術的發展，做CT檢查時，大約有6%左右的人發現肺部有一個單發或多發的結節，即使是一個普通的X線胸片或胸透，也有1/200左右的幾率檢出肺結節。#健康科普排位賽#
從門診經驗我們總結到，沒有任何症狀，偶然體檢出來的肺結節，一般都比較小。若是出現了症狀再去做檢查，往往結節就比較大。
張女士，62歲，是一位退休的國企職工，2018年2月底受涼後，張女士開始咳嗽，吃藥後緩解，可從那以後，一旦受涼就有咳痰咳不出的感覺，看見什麼不順心的事情就開始發脾氣。據她家屬說，她是一個脾氣很好的人，無論遇見大小事都很少發脾氣。2018年7月和老伴一起在北京協和醫院做例行體檢，竟然查出雙肺多發小結節。
CT結果顯示：
雙肺散見微結節及小結節影（右2im27/38，左2im49），較大者位於左肺下葉，直徑約6.5mm。
肺結節是影像學上一個密度增高的陰影，可以單發，也可以多發，不伴有肺不張。在還不能明確診斷它是某一種疾病的時候，我們給它起名叫結節。中醫辨證施治，肺結節分為兩類，一類是痰濕內結型肺結節，這類結節病人經常咳嗽吐痰，痰白黏稠，感覺有胸悶，憋氣。治則以行氣祛痰，健脾燥濕為主。另一類是血瘀型肺結節，這類結節病人也會出現咳嗽，但是咳嗽不暢，而且病人有心煩易怒等情緒方面的症狀，容易出現胸悶憋氣，治則以活血散瘀、行氣化滯為主。
2018年8月3日來我處就診。問診，時有胸悶憋氣，時有心悸、口乾口苦，偶有咳嗽，痰多，有痰不易咳出，偶有咽癢，時有後背酸，血糖服藥正常，大便不成形。舌暗紫尖紅苔白，脈遲沉。
診斷：氣滯血瘀型肺結節。
治法：藥用真菌小組方+血府逐瘀湯加減。
對於這種血瘀型的肺部結節的患者，我個人習慣用樹舌、馬勃、靈芝藥用真菌的小組方和血府逐瘀湯進行搭配治療。血府逐瘀湯出自清代名醫王清任所著的《醫林改錯》。據書中記載，血府逐瘀湯主要由桃仁、紅花、赤芍、川芎、當歸、生地黃、牛膝、桔梗、枳殼、柴胡、甘草等藥物組成，具有活血化瘀，行氣止痛等功效。
這個血府逐瘀湯和藥用真菌的組方搭配以後，可以行氣理氣活血化瘀對縮小結節效果很好。
服藥4個月後，張女士在北京協和醫院再次複查，CT結果顯示，原左肺結節消失。
對於肺結節的成因，是很多人都想知道的問題。我們從醫學角度來說，肺結節有一部分是惡性腫瘤。機體的一個細胞發生惡變，其遺傳基因就發生了改變，機體就難以控制了。然後惡變細胞連續分裂，先形成肺結節，再形成較大的腫塊。所以有一部分結節有可能是惡性腫瘤，比如肺癌，肺部的一些惡性腫瘤的轉移瘤，其他臟器的腫瘤轉移到肺部。除了惡性病變，還會有良性病變也會形成結節，比如由炎症、結核、黴菌、亞段肺不張、出血等均可引起結節。
關注【張文彭講肺病】，了解更多肺結節、肺癌等肺病相關科普知識，減少您得病後的慌亂。若您對肺結節、肺癌等肺病有不懂的地方，也可以私信留言評論，我會在出診之餘，根據實際病情做出最專業的回覆！抗癌的路上，我們與您同行！