最近幾天，連續有幾位女性朋友問我，醫院現在有沒有宮頸癌疫苗。今天，咱們就來聊聊這一女性生殖器官中的一種惡性腫瘤——宮頸癌。
宮頸癌發病率在婦科惡性腫瘤中居第一位，在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次於乳腺癌。世界衛生組織2018年數據顯示，全球每年大約有57萬宮頸癌新發病例。
我國的宮頸癌發病率占世界的15%～18%，並成為15至44歲女性癌症死亡的第二大原因。
宮頸癌原位癌高發年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發病有年輕化的趨勢。
值得慶幸的是，宮頸癌並非「絕症」，是目前明確病因、可防可控的腫瘤。
世界衛生組織正式啟動《加速消除宮頸癌全球戰略》
01
宮頸癌為何可控？
HPV即人乳頭瘤病毒。2008年，德國的豪森教授因為發現HPV導致宮頸癌，而獲得諾貝爾醫學獎。
HPV有超過200種，其中能致癌的，至少有13-16種，被稱為高危型HPV。而其中16、18亞型，導致超過70%的宮頸癌。
無數的研究證實，高危型HPV的持續性感染是引起子宮頸癌前病變和宮頸癌的基本原因。
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一般被高危型HPV持續感染，到最終發展為宮頸癌，這個過程往往需要10幾年。
宮頸癌發展過程
另有研究顯示：
在中國，90%以上的宮頸癌與HPV持續感染有關；60％～70％的女性，在其一生中都曾感染過HPV。
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而且，不經意的間接傳播也有可能導致被感染！
5大傳播類型
除了傳播類型廣泛，感染HPV前期不會有明顯不適症狀，因此很難被察覺。
以下4種症狀的人群，屬於高危人群，更應該格外注意：
1. 陰道不規則流血
2. 陰道分泌物異常增多，味道腥臭、有血
3. 經期延長、經量增多
4. 性交痛、出血
所以只有我們在此期間能及時採取措施，注意預防，才能遏制感染髮展，極大概率避免宮頸癌。
02
怎樣才能預防宮頸癌？
我們可以通過宮頸癌三級預防體系來控制宮頸癌的發生。
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1、一級消除病因
包括健康教育、加強環境衛生，還有注射疫苗。
其中，注射疫苗是比較有效的預防宮頸癌措施。
HPV疫苗目前有三種：二價、四價、九價
HPV病毒有許多型別，幾價就代表著該疫苗預防幾種型別。2,4,9數字越大，預防型別越多。
例如四價、九價疫苗在二價的基礎上又可以多預防幾種低危、高危型別的病毒，並起到預防生殖器疣疾病的作用，保護更全面。
總而言之，對於HPV疫苗，大家可以按需自行選擇
九價HPV疫苗：推薦年齡在16~26歲，想要最全面的保護效果，預算也足的女性。
四價HPV疫苗：年齡超過26歲，除了想預防宮頸癌，還想預防生殖器疣的女性。
二價HPV疫苗：年齡小於16歲的青少年或只想預防最主要兩大HPV型別的女性。
2、二級「三早」
二級預防就是要早發現，早診斷，早治療，就是需要儘早進行篩查。
通過早篩，在細胞病變前進行治療，宮頸癌治癒率可以達到100%。
臨床數據顯示，即使是宮頸癌最開始的一期狀態，治癒率可以達到80%到90%，但發展到四期只有10%了。
建議HPV陰性的女性每3—5年篩查一次，如果是陽性要每年篩查，免疫力比較差的女性也建議每年定期篩查。
3、三級臨床預防
三級預防是對已經確診的癌症，採取手術、放療等方式來治療。
確診宮頸癌，一般會選擇進行手術，往往需要被迫切除病變的子宮。
而且切除病變組織，並不能切死病毒，子宮頸有可能再次病變，只能再次手術。
宮頸癌預防體系的三道防線不可互相替代。
03
預防宮頸癌的其他問題/誤區
1、疫苗？早篩？應該選哪個？
根據目前的情況，對成年女性最佳預防宮頸癌的策略是，接種HPV疫苗，並與宮頸癌篩查相結合。
2、打完HPV疫苗還有必要宮頸篩查嗎？
疫苗不能替代早篩！無論是否接種過疫苗，建議25-79歲的女性定期篩查。
3、有過性生活是否能打HPV疫苗？
即便有了性生活，但是並未感染HPV、或者感染了非疫苗保護型別HPV且未出現病變，疫苗仍可對自身預防型別產生保護作用。
4、健康無症狀也需要進行定期篩查嗎？
引起癌症的宮頸癌病變在幾十年裡可能無任何症狀，但當症狀凸顯出來時，宮頸癌就已存在了。
因此定期的宮頸癌篩查能夠有效幫助早期發現宮頸癌前病變，及時治療。