關於血脂正常還會發生腦中風！這是很多中老年朋友實在想不通的一件事情。有很多朋友在化驗血脂的時候，出現血脂偏高。比如說膽固醇，總膽固醇偏高，低密度脂蛋白偏高或者甘油三脂偏高。為了控制血液指標，就不吃大魚大肉，通過控制魚和肉這種方式把血脂降下來。並且有些控制效果應該講還是不錯，也有朋友平時血脂正常但是擔心血脂升高。所以在飲食上刻意控制，並且魚類和肉類吃的非常少，雞蛋也吃的非常少。諮詢時注意到有一些高血壓、冠心病比較嚴重的這些聽眾在飲食上反倒吃的非常非常清淡。這種清淡在我看來屬於嚴重營養不良，營養不良主要就是蛋白質攝入不足。
在以往課程中多次提到過蛋白質對我們健康非常重要。蛋白質是構成身體組織的一個重要組成成分，我們成年人每天需要蛋白質大約是六十到八十克。根據體重是每公斤體重一點一六克，大家可以根據這個數值計算一下你的體重需要多少蛋白質，要攝取這麼多的蛋白質原因就在於我們身體體內每天有六十到八十克的蛋白質，他要自然的衰老老化，這些蛋白質需要有新的蛋白質替換下來。這種替換就叫做新陳代謝。如果缺乏蛋白質那就意味著身體內的蛋白質衰老老化了但是無法把它攻換下來。所以飲食上每天必須要保證六十到八十克蛋白質全面的更新換代，這樣身體才能保持一個健康的狀態。蛋白質缺乏老化衰老的蛋白質組織在血管上，動脈血管的內壁上。這個時候動脈血管的內壁內膜就會出現受損，各處血液垃圾，包括膽固醇，包括低密度脂蛋白。就會在上面堆積，進而就形成動脈粥樣硬化。再嚴重就會發展成動脈斑塊。
很多微信，報刊上健康文章建議中老年朋友要粗茶淡飯。其實粗茶淡飯對中老年朋友真的不適合。我看到很多找我諮詢的飲食記錄，看到確實吃的飯菜非常簡單，幾乎就是青菜糧食。這樣蛋白質就會嚴重缺乏。飲食粗茶淡飯，動物性的蛋白質嚴重不足，這種情況下就出現每天攝入蛋白質不足，滿足不了蛋白質攝入。全身各個臟器每天就會有衰老老化的蛋白質組織在我們身體內堅守崗位。特別是動脈血管基本上是由蛋白質構成，當我們出現了蛋白質不足時，就是動脈血管出現了營養不良。這種情況發生在腦動脈當中腦動脈就會出現粥樣硬化出現狹窄，這種狹窄狀態下主動脈再出現問題，比如說頸動脈出現斑塊，或者有小的斑塊脫落。小的斑塊卡到腦動脈血管粥樣硬化狹窄的地方就會造成腦中風。所以中老年朋友一定要把膳食營養合理的搭配。還有說中老年朋友每天吃七分飽有利於中老年朋友的健康。其實關於七分飽如果要做的話必須有先決條件，不能說泛泛的去理解。每天吃七分飽感覺還沒吃飽，到了七分或者八分就不吃了，不是這樣一個概念這個說法不嚴格。這個是要分人，如果體重在標準範圍內，每天按照以往的飲食習慣把飯吃飽即可。因為吃飽飯以後體重在標準範圍內繼續吃體重也不會變化這個就沒有問題。七分飽適用於體重超標，或者體重嚴重超標這類的中老年朋友，在飲食上就要保持一個七分飽。吃七分飽持續三個月、五個月甚至一年，每天缺少百分之三十的熱量。缺少這三十的熱量就會用身體內的脂肪轉化提供熱量。體重會逐漸下降最終達到一個標準的體重，這時就不能再吃七分飽，如果再吃七分飽體重會繼續下降，最後降到體重過輕健康也會出現問題。
發生腦中風還有一個非常重要的誘因，就是頸動脈出現斑塊。頸動脈在脖子的兩側，拿手輕輕觸摸感覺到脈搏跳動這就叫頸動脈。脖子兩側有兩根頸動脈，頸動脈的作用是心臟博動後，通過頸動脈向大腦來供血，頸動脈一旦出現了斑塊其他的動脈血管都可能出現問題。如果勁動脈里出現了斑塊，這個斑塊出現了破裂，斑塊組織破裂出血身體有一個凝血機制，凝血機制就會在這個地方形成一個凝血的血塊，這個血塊就叫做血栓。像平時手上如果說碰破了一塊，他會很快凝成血液凝成塊最後結渣，這個其實也是一種血栓的形式只是他在表皮。頸動脈內部如果出現斑塊，那麼斑塊破裂就會對凝血機制破的地方採用凝血的方式形成了一個小的血栓，這個小的血栓如果掉下來，掉落的機率就非常高。掉落後他一定順著主動脈往大腦走，大腦當中有血管狹窄的地方他會卡住，卡住就叫做缺血性腦中風。
在頸動脈中分三類斑塊，硬斑塊，混合斑塊，軟斑塊。三大類的斑塊中硬斑塊生長的時間非常長最後已經硬化。軟斑塊形成的時間比較短在軟斑塊當中有一個很軟的組織。這種情況下軟斑塊他特別容易破裂。再一類情況叫做混合斑塊，所謂混合斑塊他就是軟斑塊和硬斑塊搭在一起混合著來講，這種情況也是容易出現斑塊破裂。除三大類斑塊，還有一種情況，就是這個斑塊所在位置，有一個位置風險特別大，頸動脈有一個分叉的位置，如果這個斑塊長在分叉處，這種風險就格外大。因為分岔的地方血流不穩定血流的衝擊板塊就特別容易破裂。所以當斑塊出現在分叉的位置，這個時候尤其要引起重視。
建議中老年朋友每年至少做一次頸動脈檢測，頸動脈檢測意義非常大，比如說五、六十歲以上年齡檢測完頸動脈非常乾淨一點斑塊也沒有，說明您的生活狀態包括飲食非常合理，這個時候輕易不要改變飲食方式和生活習慣。有些中老年朋友容易看一些微信以後來改變自己，比如說有些看了微信介紹說核桃特別好啊，什麼五穀雜糧粥等等，看完了以後就按捺不住就要吃，其實本來飲食方式非常健康，通過頸動脈的檢測也考評出來很健康，血液指標也都很好在這種情況下，你要是吃了過多的堅果類，五穀雜糧粥你的血液指標馬上就會發生變化，血液指標膽固醇會高，總膽固醇、低密度脂蛋白都會發生變化逐漸的血管就會出現問題。動脈血管一旦出現問題逆轉起來就非常麻煩。所以頸動脈檢測其實可以考評我們日常的飲食到底是合理還是不合理。如果檢測頸動脈發現了斑塊，說明現在飲食不合理。
發生斑塊有兩個因素，一個是飲食的不合理，再一個就是血液中自溶栓系統出現了問題。當動脈血管出現小的粥樣硬化斑塊，身體有一套機制可以進行溶解，機制每個人不一樣，出現較多斑塊就是你的自溶栓系統比較弱。自溶栓系統其實指的是身體內產生尿激酶的數量。以前分享過醫院裡邊對於心梗、腦梗的患者進行急救時，用一種溶栓的藥物叫做尿激酶。我們每個人身體內每天都在產生尿激酶，像醫院使用的尿激酶是在健康人的尿液當中提煉出來進行濃縮最終作為這個藥劑使用。每人每天身體都會產生一定量的尿激酶，尿激酶的數量反映了自溶栓系統的強弱。產生少血管出現了小斑塊，出現小的粥樣硬化就不能把它及時的溶解掉。一點一點積累大了，最後就形成斑塊形成粥樣硬化。