方子開出來了,血液病患者怎麼「自煎」中藥湯劑?

血液病的科學與研究 發佈 2020-01-01T10:31:01+00:00

中醫治法多樣化,對於血液病患者常涉及到湯藥,大多的病人家屬往往拿了藥,也聽了醫生的指導,卻還是對煎煮中藥一頭霧水,本文做相關指導,希望能夠幫助到大家!

方子開出來了,血液病患者怎麼 「自煎」 中藥湯劑?

中醫治法多樣化,對於血液病患者常涉及到湯藥,大多的病人家屬往往拿了藥,也聽了醫生的指導,卻還是對煎煮中藥一頭霧水,本文做相關指導,希望能夠幫助到大家!

湯劑是中藥最為常用的劑型之一,其對煎具,用水,火候,煮法都有一定的要求。


● 煎煮方法:先將藥材置細孔淘米筐內,稍稍衝去浮灰,放入容器浸泡30-60分鐘,用水量以高出藥面1~2cm為度。一般中藥煎煮兩次,第二次最好待藥渣冷卻,再次加水量為第一次的1/3-1/2。兩次煎液去渣濾凈混合後分2次服用。


煎煮的火候和時間要根據藥物的性能而定。某些藥物因為材質及藥性的不同,會有特殊的煎服要求,醫生處方時會有標註,常用先煎,後下,包煎,烊化,沖服等。


「1」先煎:主要指有效成分難溶於水的一些金石,礦物,介殼類藥物,應打碎先煎,煮沸後文火煎煮30分鐘,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分析出。

如磁石,代赭石,生鐵落,生石膏,寒水石,紫石英,龍骨,牡蠣,海蛤殼,瓦楞子,珍珠母,石決明,紫貝齒,龜板,鱉甲等。如為附子,烏頭等毒副作用較強的藥物,宜先煎45~60分鐘後再下其他藥物,久煎可以降低毒性,安全用藥。

「2」後下:主要是指一些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易於揮發而降低療效,需在其他藥物煎煮10分鐘後放入,如薄荷,青蒿,香薷,木香,砂仁,沉香等。

「3」包煎:主要指那些粘性強,粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋包裝好,再與其它藥物同煎,以防止藥液渾濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉於鍋底,加熱時引起焦化或糊化。如蛤粉,滑石,青黛,白芷、旋覆花,車前子,蒲黃等。

「4」烊化:主要是指某些膠類藥物及粘性大而易溶的藥物,為避免入煎粘鍋或粘連其他藥物影響煎煮,可單獨用水或黃酒將此類藥物加熱溶化即烊化後,用煎好的藥汁沖服,也可將此類藥放入其他藥物加熱烊化後服用。如阿膠,鹿角膠,龜板膠,鱉甲膠及蜂蜜,飴糖等。

最後一步是沖服!主要指某些藥物貴重或用量較輕,為防止散失,常需要研成細末製成散劑,用溫開水或複方其他煎液沖服。如麝香、珍珠、鹿茸、三七粉、川貝粉、血餘炭等。

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