在特殊時期,難免還會有不少朋友內心緊張,「我好像生病了,會不會是疑似新型冠狀病毒肺炎?」
實際上,感染新型冠狀病毒和普通感冒、流感的臨床是有明顯區別的。且看中山大學附屬第三醫院感染科副主任、傳染病防控專家林炳亮教授的解讀。
●對照一下三者的區別
○新型冠狀病毒感染的肺炎
病原體為新型冠狀病毒(2019-nCoV),從臨床表現來看,新型冠狀病毒肺炎最主要是表現是發熱,可合併乾咳、乏力、呼吸不暢等症狀,流涕、咳痰等其他症狀少見。
另外,感染新型冠狀病毒後約半數患者多在3~5天後出現胸悶、呼吸困難。
嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現凝血功能障礙。
○普通感冒
由病毒、細菌、支原體、衣原體等多種病原體引起,出現打噴嚏、鼻塞、流涕,症狀較輕,一般沒有發熱及全身症狀,或僅有低熱、頭痛。
○流感
病原體為流感病毒。症狀為高熱、咳嗽、咽痛,同時伴有頭痛、全身酸痛,全身症狀較重而呼吸症狀較輕。流感也可引起肺炎,但是並不常見。
●怎樣會被列為疑似?如何確診?
如今是感冒、流感的高發期,務必謹慎判斷自己的狀況。對於呼吸道傳染病的疫情,疑似的標準通常是:符合典型症狀;近期有接觸史。
因此,除了出現前面所說的典型症狀外,還必須注意:是否有去過武漢或者家裡有人從武漢來的。
在這個前提下,如果出現發燒、乏力、乾咳甚至呼吸困難,必須高度警惕並帶上口罩儘快到醫院發熱門診就診,必要時做核酸檢測。
參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關信息和當前防控實際,新型冠狀病毒感染的潛伏期在5-12天,我國將密切接觸者醫學觀察期定為14天。
●疑似病例的判斷和確診標準
根據國家衛健委公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中對「疑似病例」的判定:
1.發病前2周內有武漢市旅行史或居住史;
2.或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者,或有聚集性發病;
3.患者發熱的同時具有肺炎影像學特徵;
4.發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。
符合以上情況,可判斷為疑似病例。
《方案》中對「診斷標準」的描述是:在符合疑似病例標準的基礎上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時螢光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸陽性,就可確診。
一圖了解↓↓↓
●如出現疑似症狀,該咋辦?
如果出現了疑似症狀該怎麼辦?與疑似患者共同生活的家屬的居家照護工作又該怎麼做呢?
1.將患者安置在通風良好的單人間裡。
2.限制為患者配備的看護人數,最好是專門指定一個身體健康且無風險的人來擔任「護工」,看護患者。患者不得接受他人探訪。
3.家人應該住在別的房間,不與患者同室居住。如果做不到的話,也請與患病者保持至少1.5米的距離(比如分床睡覺)。
4.患者只能在有限的空間裡活動,與家人共用的空間要最小化。像廚房、廁所等共用空間,要保證通風良好(比如保持開窗通風)。
5.當「護工」與患者同處一室時,需要佩戴緊貼面部的醫用口罩,期間也不要觸摸或調整口罩。如果口罩被分泌物弄濕或弄髒,必須立即更換。口罩用畢要丟棄,並在摘下口罩後要立刻洗手。
6.在與患者及其周圍環境接觸後,要洗手。準備食物之前及之後、飯前便後、以及手髒的時候,也都要洗手。如果手看起來不是髒,可以用含酒精的免水洗手液洗手,如果手看起來明顯髒了,就要用肥皂和水洗手。另外,在使用含酒精的免水洗手液之前,要充分了解它可能帶來的安全隱患,如意外攝入、易燃等。
7.用肥皂和水洗手時,最好用一次性紙巾擦乾手,並將紙巾及時丟棄。如果沒有一次性紙巾,請使用專用的毛巾擦乾,毛巾變濕就要及時進行更換。
8.家裡的所有人(尤其是患者),要始終保持呼吸衛生。呼吸衛生是指在咳嗽或打噴嚏時,使用醫用口罩、布口罩、紙巾或彎曲的胳膊肘來擋住口鼻,然後及時洗手。
9.用來遮擋口鼻的材料,用後要麼立刻丟棄,要麼及時清洗(比如,用肥皂/洗滌劑和水來清洗手帕)。
10.避免直接接觸體液,尤其是口腔或呼吸道的分泌物,還有糞便。請使用一次性手套來進行口腔或呼吸道的護理,也要使用一次性手套來處理糞便、尿液和相關垃圾。在戴手套之前之後,都要洗手。
11.在患者的房間裡準備一個有襯裡的容器,收集、放置患者使用過的以及在照顧患者過程中用過的手套、紙巾、口罩,還有其間產生的其它垃圾,再跟家裡的其它垃圾一起丟棄。
12.除手套、紙巾、口罩以外,還要避免其它類型可能被患者接觸的、或可能暴露於患者周圍環境、有可能被污染的物品(比如,避免和患者共用牙刷、香菸、餐具、碗盤、飲料、浴巾、毛巾和床單等)。使用過的餐具和碗盤要用肥皂/清潔劑和水清洗乾淨,就可以反覆使用。
13.床頭櫃、床架、以及其它臥室家具等在家裡經常被人觸摸的表面,應該每天清潔,並用含有1%漂白劑的常規家用消毒劑進行消毒。
14.每天清潔衛生間和浴室的表面,並用含有1%漂白劑的常規家用消毒劑進行消毒。
15.患者的衣物、床上用品、浴巾和毛巾,要用常規的洗衣皂和水清洗,或者用普通洗滌劑,60–90°C機洗,再徹底晾乾。用過的床單要專門放置在洗衣袋裡。不要抖動髒衣服、髒床單,並且要避免皮膚和衣服直接接觸這些可能被污染的織物。
16.在清潔和處理沾有患者體液的家具表面、物品、衣物、床單時,請使用一次性手套和防護服(比如塑料圍裙)。之前之後都要洗手。
17.出現症狀的人應該留在家裡,直到臨床檢查和/或實驗室檢查顯示症狀消失(實驗室檢查的標準為:間隔至少24小時的兩次RT-PCR均為陰性)。(來源:《羊城晚報》余燕紅 周晉安/文、人民日報微博、《南都周刊》)