作為一名毛髮醫生，我每天都會收到，脫髮、植髮等相關問題的私信，也會接診一些患者，關於脫髮到底能不能治好，說句掏心窩的大實話，最主要分以下兩種情況。
1. 需要看你毛囊萎縮的程度（視為脫髮嚴重程度） 。
2. 你選擇的治療方式是否適用。
關乎到治療方案，我會放在最後說。
我先來分析第一點，脫髮的嚴重程度。任何病種的發生，肯定是越拖越嚴重，越嚴重就越難治，這是常識，所以說脫髮病種也不例外。
如果按照「漢密爾頓脫髮分型」來看，脫髮的嚴重程度分為7個等級：男/女差異有所不同（如下圖）
根據上圖標註所示：2~3級為輕度脫髮，從3級過度到4~5級為中度脫髮，5~6級為重度脫髮，到了7級基本上已經謝頂。
下面我會對應不同的脫髮嚴重程度進行分析。
1級脫髮：
這個階段是脫髮最初期。沒有呈現明顯的脫髮區域。但在這個階段掉發量，會逐步增多，如果不細心觀察，或者有所警覺，等發現有明顯的脫髮區域，就是2級脫髮。
我的建議：持續觀察每天的掉發量是否正常，及時調整作生活作息習慣、飲食習慣。如果周期內脫髮量明顯增多，請及時就醫，問診。
2~3輕度脫髮：（額角髮際線後移/頭頂稀疏）
額角髮際線已經有後移傾向/額角變大。頭頂頭髮也逐漸稀疏。
我的建議：出現這種情況，如果及時發現，是治療的最佳時期，及時治療的話一般能夠很好的控制住脫髮趨勢，並維持在一個很好的程度。這個階段也是最好治療並恢復的。
4~5級中度脫髮：
在2~3級脫髮的基礎上繼續惡化。前額頭髮已經明顯脫落，多數會露出大額頭，頭頂頭髮也已明顯稀疏。
我的建議：這個階段，毛囊萎縮情況會比較嚴重，特別是前額髮際線部位，毛孔會隨之閉合。無論是前額髮際線，還是頭頂稀疏部位，用藥恢復的機率比較小，具體還是需要看毛囊的情況。但大部分情況需要植髮進行改善。
5~6級重度脫髮：
前額髮際線部位基本全部脫落，頭頂部位向後擴大趨勢更加明顯。兩側僅隔狹窄的區域，從後枕部左右貫穿。
我的建議：竟然脫髮已經到了這種程度，基本可忽略藥物治療。想改變只能選擇植髮。
7級完全謝頂：
脫髮分級里最嚴重的情況，整體頭髮只剩後枕部和耳鬢周圍一圈頭髮。
我的建議：放棄藥物/植髮，治療，可以選擇假髮。
雖然說女性脫髮的特徵跟男性不同。但脫髮情況由輕變重衍變的過程是一樣的。例如下圖：
接著說說， 你選擇的治療方式是否適用於你現在的脫髮情況。
輕度、過度中度2~3級脫髮，這個期間，可使用藥物周期治療：米諾地爾外用（男使用5%/女使用2%）1毫克非那雄胺片或度他雄胺(僅適用於男性)。
米諾地爾是一種鉀離子通道開放劑，FDA批准兩種濃度用於治療脂溢性脫髮，最常用的是2%和5%兩種藥物濃度，屬於非處方藥（OTC）可以在醫院和藥店買到。價格一般在100元左右1瓶，1瓶為1個月的使用劑量。
初期脫髮使用恢複比率在80—90%之間，這個比率主要是由毳毛生長為正常發乾。
頭髮厚度平均明顯增厚比率約為50%
通過以上兩組比率來看，米諾地爾用於早期脫髮效果還是比較明顯的。
其次就是1毫克非那雄胺片，它的作用非常直接、明了，主要是防止雄激素轉化成雙氫睪酮，減少雙氫睪酮使得毛囊逐步萎縮的源頭。
關於效果和評估：1毫克非那雄胺片的效果比率大約是在80%左右。這個有效率指的是藥物產生了效果，而達到顯著改善脫髮外觀的程度。
激素治療
此方法僅限女性脫髮患者，可以把抗雄激素治療添加到脫髮治療方案中。如：醋酸環丙孕酮，醋酸氯馬丁酮，或達英35。
藥物的有效性主要體現在下面幾個方面：
1. 脫髮問題發現較早。
2. 藥物治療有一定周期，需要耐心、堅持使用。
3. 需要在醫生建議、指導下使用藥物，在藥物產生效果後，不要盲目停藥。避免出現嚴重的藥物依賴。
4. 如果單種藥物效果不是特別明顯，可以口服、外用聯合治療。
如果錯過了藥物治療的最佳時機，那麼可以植髮：
植髮有良好的生物相容性。對於中度脫髮、額角髮際線後移，有明顯的改善效果。 植髮又稱自體毛髮移植，是提取人體後腦部位毛囊作為發源，把後枕健康的毛囊單位移植到需要種植的區域。如：前額髮際線、頭頂、整體稀疏、眉毛、鬢角、鬍鬚等，種植後的毛囊，在真皮層建立血運關係後存活，並且自然生長、代謝。
植髮對於男性/女性都可以做，不過一般來講女性植髮更多的是做髮際線修補，男性植髮相對面積較大。植髮可以說是最簡單的生髮方法，而且效果也確實不錯，對形象的改善可以說是立竿見影。
脫髮嚴重程度，一般就是毛囊萎縮的嚴重程度。
藥物治療的優先等級，是建立在你的毛囊尚未完全萎縮的基礎上。但，如果你脫髮時間比較久，前額髮際線或者頭頂，出現大面積光禿。雖說這個時候藥物治療起不到作用，但如果後枕部的資源充足，那麼植髮是最適合你的治療方案。所以，我經常說脫髮問題要重視，要早治療。