新冠病毒肺炎:移動CT做一個胸部檢查不到3分鐘

康康體檢網 發佈 2020-03-04T14:01:42+00:00

胸部CT檢查是篩查和診斷新冠肺炎的重要手段之一,入駐方艙醫院的醫護人員正面臨著一個棘手問題——方艙醫院由體育館等非醫療機構改建而成,原有CT設備無法移動,患者進行CT檢查很不方便。

胸部ct檢查屬於一種無創的放射檢查,廣泛用於各種肺部疾病,以及部分胸腔疾病和縱膈器官病變的檢查。

胸部CT檢查是篩查和診斷新冠肺炎的重要手段之一,入駐方艙醫院的醫護人員正面臨著一個棘手問題——方艙醫院由體育館等非醫療機構改建而成,原有CT設備無法移動,患者進行CT檢查很不方便。



以CT作為先行篩檢,以此為標準結合流行病學史,進一步進行兩次核酸檢測以排查和特異性檢查,兩次均為陰性者可解除留觀,這樣就總共設置了四道閥門:第一道關卡是CT,而後是流行病學史加兩次核酸檢測,從而最大限度地防止漏診。

  可喜的是,近些天,可移動CT檢查設備陸續配置至武漢若干方艙醫院。放射科醫生和技師說,這種可移動的廂體式應急CT設備能滿足放射室要求。

  移動CT送至方艙醫院附近

  據近期一直忙碌於應急移動CT設備安裝調試的援鄂浙江國家緊急醫學救援隊員隊員、我院放射科醫生管政和技師俞亮介紹,價值逾百萬的方舟移動CT,安裝在一個貨櫃內,內置了操作間、檢查室。



  「麻雀雖小,五臟俱全」,由於其靈活機動性,移動CT可根據實際需要放置在方艙醫院病區附近,方便病人就近進行CT檢查。國產CT充分考慮本國國情及使用邏輯,操作簡單易上手,檢查高效便捷,一個胸部CT檢查時間不足3分鐘。

  移動CT內設操作間與檢查室

  此外,該移動CT上還配置了「全球影像」雲PACS系統,比如可通過5G網絡和遠在杭州的浙江省人民醫院放射科專家團隊對接,實現遠程閱片、遠程會診、遠程人工AI輔助診斷等功能,極大地滿足了收治患者的方艙醫院CT檢查要求。



肺部CT掃描的好處在於可以三維角度清晰觀察掃描過的組織和器官,克服了傳統X線平片由於影像重疊及相鄰器官組織密度差異不大而不能形成對比圖像,軟組織構成器官不能顯影或顯影不佳等缺點。CT還可以獲得各種正常組織與病變組織的X線吸收係數(或衰減係數),以進行定量分析,即不僅顯示出不同密度的器官、組織或病變的影像,而且可以直接得到各自對X線吸收多少的數值(即吸收係數),對病變部位的性質判斷有非常高的價值。此外,肺部CT還可以加做增強掃描,增強掃描就是靜脈注射增強造影劑後進行CT掃描,雖然CT平掃比普通X線檢查的密度解析度高的多,但是仍有某些病變在CT平掃上呈等密度改變,或者已顯示在平掃CT上的病灶,而不能明確其血供是否豐富,則有必要藉助於造影增強病變。造影劑進入體內後在各部位的數量和分布,常依各不同組織器官及其病變的內部結構(主要為血管結構)的特點呈現一定的密度和形態差異,因此,增強掃描顯著地改善了某些器官CT檢查的解析度和診斷準確率。

  CT的缺點就是價格較胸片高很多,需要接受的放射線劑量也會高很多。

  那胸片和肺部CT之間我們該如何選擇呢?我們最希望接受的是一種既放射少又能準確清晰診斷出疾病的檢查方法,但事實上很難有兩全其美的檢查。放射量是肺部CT大於胸片,診斷質量是肺部CT遠高於胸片。在臨床上不能說哪一種檢查就是絕對首選,醫生要綜合患者年齡、是否妊娠、配合程度、經濟狀況、有沒有基礎疾病、疾病複雜程度、需不需要和其他疾病進行鑑別等等來綜合考慮進行選擇。

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