轉載自郭藝芳心前沿
一些人做心電圖後會被告知有「竇性心律不齊」，於是誤以為自己心臟出了問題。其實這不是心臟病，如果沒有其他的心電圖異常表現或心臟疾病，單純的竇性心律不齊不屬於心臟病，不用擔心，更無需用藥。實際上，如果竇性心率「太齊」，反而是一種不健康的表現。
什麼是竇性心率？
我們的心臟在一刻不停的跳動。心臟是一部「電動機器」，在電流帶動下跳動。心臟的電流從何而來？正常人心臟中的電流來源於一個叫做「竇房結」的地方。竇房結就是一個微型發電站，每分鐘發放60-100次電脈衝，帶著心臟跳動。只要心臟是在來自竇房結的電流帶著跳動，就稱為「竇性心律」。所以「竇性心律」是最為正常的心律。
「竇性心律」為何不齊？
心臟中有兩種神經，一個叫做交感神經，它興奮後心跳會增快；另一個叫迷走神經，它興奮後心跳會變慢。在健康人，這兩種神經一直在交互作用，隨時調節著心跳快慢，其目的在於讓心跳頻率更好地適應身體內部與外界環境變化。例如我們高興、急躁、情緒衝動或運動時，身體會需要更多的血液供應（吵架或打架時當然需要更多能量），這時候交感神經就會更興奮，心跳就會增快。當我們安靜休息或睡眠時，身體需要血液供應較少，迷走神經就會更興奮，心跳就會相應減慢（非常智能的一套節能系統）。
我舉的是兩個較為極端的例子。實際上我們的心跳快慢一直受到交感神經和迷走神經的精密調節，甚至吸氣的時候和呼氣的時候心跳頻率都有差別，所以每次心跳和每次心跳之間的時間間隔都不完全一樣，只是我們自己察覺不到而已。如果心跳的頻率過於恆定，反而提示心臟的神經調節系統出了問題，不能根據實際需要及時調節心跳快慢，是不健康的表現。很多醫院有一種檢查項目，叫做「心率變異性檢查」，正是用更為精密的方法評估心跳是不是「太齊」了（一般人不需要做這種檢查）。所謂「竇性心律不齊」是指相鄰兩次心跳的時間間隔相差超過了0.12秒，這種差值的增大本身並不意味著心臟有病變，不必擔心。
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