如果不小心被尖銳物體刺傷或擦傷,一定要打破傷風疫苗嗎?
什麼樣的傷口要打破傷風疫苗?
有的人一有傷口,就著急去打破傷風疫苗;也有人認為,小傷口沒什麼,不需要理會。
結果前者草木皆兵,後者有可能因此喪命。
在沒有醫療干預的情況下,破傷風的病死率接近100%。到底什麼樣的傷口,才需要打破傷風?
感染破傷風需要同時具備的條件是:
- 組織開放性損傷,創口較深。
- 有破傷風桿菌侵入,比如沾染泥土、糞便、鐵鏽、木刺等。
- 傷口內有失活組織或局部組織缺血缺氧。
總結成一句話,就是小而深的傷口,才需要打破傷風針。
另外,傷口要及時處理:
(1) 先用清水或肥皂水反覆沖洗傷口上的污物。
(2) 再用碘伏等消毒用品對傷口進行消毒。
(3) 用無菌紗布或者創可貼包紮。
一些非外傷性的損傷,例如肛周膿腫、結腸穿孔等,也有破傷風桿菌感染的可能。這些患者應該應用破傷風抗毒素或免疫球蛋白,同時要接種破傷風類毒素疫苗,促使其產生長期抗體。
兩種傷口,不需打破傷風
即使是「小而深的高危傷口」,也要看是否曾注射過疫苗。
只有從未接種過破傷風類毒素疫苗的高風險傷口病人,才需要注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。
下面兩種情況,不用著急去打破傷風針:
- 接受過破傷風類毒素疫苗者,在注射完最後1針(一般需接種3~4針)的10年內,若有外傷,無需再打破傷風針;過了10年保護期,有傷口時再注射一針加強疫苗,便可快速恢復抗體水平。目前我國給嬰幼兒普及接種的「百白破疫苗」,就包括破傷風疫苗。
- 傷口比較淺,或者是單純的表皮擦上時,及時清創後也沒必要再打破傷風疫苗。
如需注射,兩周內均可,但越早越好。破傷風潛伏期為3~21天,多數為1~2周,因此應當在受傷後及時注射,越早越好,一般不超過24小時;超過24小時,但未發病兩周內打破傷風針,也有預防作用。