說起大腸息肉，應該是一些人心中揮之不去的陰影。有人會說：「吳醫生，你說的也太誇張了吧」。先別著急下結論，咱們可以翻翻之前寫的腸鏡系列科普，仔細看大家就會知道，大腸息肉困擾人們的無非就是兩點：
一是它們像野草一樣，「野火燒不盡，春風吹又生」，復發率很高；另一方面如果放任不管，它們還存在著一定的癌變幾率。這就像是古羅馬人採用的「費邊戰術」，拖延迂迴，靠著搞游擊，打騷擾，讓不可一世的迦太基名將，常勝將軍漢尼拔都吃了虧。
我們的生活中也恰恰有一類人群，他們腸道里的息肉基本每次複查都會發現幾個，這反反覆復的發病，著實成為心頭大患。但我們不能像漢尼拔一樣知難而退，面對身體健康，我們應該積極地去尋找對策。今天吳醫生就幫大家整理一下，面對反覆發作的大腸息肉，我們都能做一些什麼吧。
大腸息肉高危因素
雖然大腸息肉的發病機制尚未研究透徹，不過憑藉著已知的研究，我們還是可以從中得出一些結論。經過學者們的實驗室研究和臨床隨訪，目前已知的大腸息肉高危因素有以下5種：
1.基因和遺傳因素 這個問題幾乎無解，身體髮膚受之父母，尤其是家族性息肉病的患者，無論生活上如何的注意飲食和生活習慣，都不可避免的存在息肉病發作的隱患。息肉病跟我們平時理解的腸息肉還不太一樣，它一旦發作，息肉可達數百顆（密集恐懼症完全不能直視的那種）。
2.年齡、種族和性別 同遺傳因素差不多，依然是我們無法避免的一個人類固有屬性，不過在這裡大家要知道一點，就是超過40歲的人息肉的發病率是飆升的。因此在之前的文章里吳醫生也反覆在建議大家，儘可能在40歲之前做一次腸鏡的體檢，之後保持一定頻率的複查，這樣就會保持對腸道健康的一種定期的監控，能及早發現腸道病變。
3.飲食因素和生活習慣 吸菸、飲酒、肥胖、高脂肪飲食和大量紅肉攝入是息肉發病的危險因素。不良生活飲食習慣尤其是飲食習慣，會刺激腸道粘膜，更容易讓腸幹細胞在增殖分裂時發生突變，引發息肉或腫瘤性病變。很多人覺得，吸菸是和肺相關，跟腸道沒關係。但其實吸菸者吸入超過4500種化學物質，這些裡面就存在著能夠反覆引起炎症反應的物質，可能你感覺不到他們的存在，但在反覆的炎症刺激中，腸息肉就容易復發了。
4.膽囊疾病 身患膽囊疾病，尤其是膽囊息肉的朋友們需要注意了。現在很多的研究都在關注膽囊病變和腸息肉之間的關係，台灣有一項研究報導稱，通過對該地區人群的調研顯示膽囊息肉同結直腸腺瘤之間存在正相關。這就提示我們如果膽囊彩超提示有息肉的話，最好也要做個腸鏡再看看。
5.腸道微生物 腸道菌群的失調也是息肉反覆發作的危險因素之一。
以上就是大腸息肉好發的5種高危因素，接下來我們看看該如何去避免大腸息肉的復發。
如何避免息肉復發
雖然在基因和人體固有屬性的層面我們無法在後天做出改變，但是結合上面提到其他腸息肉好發危險因素，我們還是可以儘可能地做一些積極的改變來避免息肉的反覆發作。
1.改變飲食結構 在美國癌症協會（ACS）的指導意見中，建議人們通過戒菸、戒酒、低脂、低蛋白、多膳食纖維飲食來預防息肉的發生。我國在相關的專家共識或者文獻中也支持這個觀點。
2.化學藥物干預 目前已報導並被納入專家共識的可以預防腸道息肉的藥物為大名鼎鼎的非甾體抗炎藥阿司匹林（這傢伙真是全能啊）。通過循證醫學研究證實，阿司匹林通過對體內COX-2的抑制作用，來抑制息肉的發生。
不過在這裡吳醫生並不特別推薦為了預防腸道息肉而主動去服用阿司匹林，因為阿司匹林也有造成胃潰瘍的隱患。但如果自身本來就有心腦血管疾病，需要長期服抗血栓藥，那麼在用藥選擇時可以多考慮下阿司匹林，畢竟也可以順帶預防下腸道息肉。
另有報導說我國由上海交大牽頭的研究團隊證實黃連素有預防息肉的作用，期待研究的進一步進展。
3.定期體檢，發現息肉即切除 我們預防息肉，其實主要還是為了避免其癌變，那麼對於這一點來說，最好的方法就是定期的腸鏡檢查。及早發現，及早切除，這也是大腸癌的二級預防策略。
以上就是我們在面對大腸息肉的「費邊戰術」時的三個主要的預防策略，這裡面不光有我們在日常生活中需要保持的良好生活飲食習慣，更有主動出擊，早發現早治療的積極戰術，相信注意了這三點，我們能夠有更大的信心去擊敗體內狡猾的腸道息肉。
參考文獻
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