提起冠心病的危險因素，很多人立刻就會想到「三高症」——高血壓、高血脂、高血糖。沒錯，過去幾十年，醫生也一直是這麼教育患者的。但是，隨著醫學的發展，發現心臟病的另外一種危險因素同樣十分重要，「三高症」變成了「四高症」！

它就是——高尿酸！

什麼是高尿酸？高尿酸如何促進冠心病的發生髮展？高尿酸和高血壓有什麼關係？如何檢測尿酸水平？如何降低尿酸水平？今天我們一起來了解這五個問題。

一、什麼是高尿酸？

尿酸是人體內嘌呤代謝過程中產生的廢物，如果嘌呤代謝紊亂就會導致尿酸明顯升高。嘌呤主要來自海鮮和肉類。人體中約有10%的尿酸隨尿液被排出體外，約30%通過胃腸道排泄。

高尿酸與痛風之間有直接因果關係，同時也是多種心血管及相關疾病的重要病因，比如2型糖尿病、高血壓、冠心病等。

二、高尿酸如何促進冠心病的發生髮展？

高尿酸是冠心病的潛在危險因素，尿酸的升高可能導致冠狀動脈內形成不穩定的脂質斑塊，最終導致動脈粥樣硬化發生。據科學研究，尿酸每增加1 mg/dL，則冠心病死亡率增加12%！。國外有專家回顧冠狀動脈造影檢查的病例發現，尿酸水平和冠心病的患病率及嚴重程度明顯相關。所以，積極降低高尿酸水平，對於預防冠心病的發生髮展十分重要。

三、高尿酸和高血壓有什麼關係？

眾多國內外調查研究顯示，高血壓患者的尿酸水平比普通人高，尤其是在年輕人中體現的更為突出。研究提示，尿酸會從根本上促進高血壓的發生髮展，它的機制可能和腎素血管緊張素系統興奮與神經型一氧化氮合成酶表達衰減有關。所以，積極的控制尿酸水平對高血壓的控制有十分重要的幫助。

同時，高血壓又能夠造成腎臟功能的障礙，從而降低腎臟對尿酸的排泄。由此可見高血壓和高尿酸相互影響，及時的治療高尿酸十分必要，不然就會導致高血壓和高尿酸互相促進的惡性循環。

四、如何檢測尿酸水平？

最常見的檢測尿酸的方法就是通過抽血化驗檢測血尿酸的水平，但是這無法充分體現人體代謝尿酸的實際情況，所以留取24小時尿液，進行尿酸的監測十分重要。這項檢查十分廉價和方便，幾十塊錢就可以完成，只需要留取1天的尿液就可以了。

五、如何降低尿酸水平？

目前用來降低尿酸的藥物有兩大類，一是促尿酸排泄藥，二是抑制尿酸合成的尿酸生成抑制劑。

1.促尿酸排泄藥，這類藥物可以抑制腎小管重吸收，增加尿酸排泄，從而降低血尿酸。比如，苯溴馬隆，這類藥物主要用於尿酸排泄減少型。

2.尿酸生成抑制劑，這類藥是通過阻斷嘌呤轉化為尿酸，從而降低血尿酸水平。適用於是尿酸產生過多的患者。比如非布司他。

當然，這些藥物可不是隨便吃的，一定要找出尿酸升高的原因才能對症用藥，如此效果才會最好。

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