B肝如果沒有症狀是不是就不用治療,會惡化嗎?

肝病大夫丁殿利 發佈 2020-01-01T15:54:15+00:00

B肝是肝病中最多見的疾病,很多發病初期都是症狀不明顯的,所以即使有人確診B肝也覺得沒大礙就不治療的,其實這樣的想法是非常錯誤的。

B肝是肝病中最多見的疾病,很多發病初期都是症狀不明顯的,所以即使有人確診B肝也覺得沒大礙就不治療的,其實這樣的想法是非常錯誤的。
   慢性B肝患者在病程中一般會有疲倦乏力、食欲不振、噁心及肝區不適等臨床症狀,同時伴有化驗指標的異常。但仍有很大一批人沒有任何自覺症狀,生活工作不受影響,甚至有些病人在體檢時發現化驗不正常時,才知道自己患了B肝。這樣的患者用不用治療呢?



  從病理、生理來講,B肝病毒(HBV)侵入肝臟後大量複製,感染肝細胞,引起機體免疫反應,形成局部炎症壞死,造成肝功損害。但肝臟是個代償能力很強的器官,小範圍的炎症及壞死不會影響整體的功能,所以很多患者不會感到不適及相關症狀。而事實上,慢性B肝的病情發展正是由於這種B肝病毒引起的反覆的炎症再修復的過程而逐漸演變為肝纖維化、肝硬化,直至不可逆的病情。到這一階段,任何治療已回天乏術了。
  因此,我們更應該關注客觀的實驗室檢查及超聲波等器械檢查。慢性B肝病人只要臨床上出現HBVDNA(+),轉氨酶升高或超聲波提示慢性炎症改變,不論其有無症狀,都要進行積極的抗病毒治療。從而達到抑制病毒,改善肝臟炎症壞死,降低轉氨酶,維持肝功正常的目的。這樣就可延緩及阻斷慢性B肝向肝硬化及肝癌發展,延長患者壽命,提高患者的生存及生活質量。
  很多B肝患者初期的症狀都不明顯,或者與其他疾病相似,但是一確診是B肝之後不管有無症狀都應該採取必要的治療措施,以免病情惡化。

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