近期新型冠狀病毒肆虐，舉國上下齊心協力抗擊疫情，我相信2020年一定會是大家終身難忘的一年。
在這種情況下，注意防護、減少外出尤其重要。但是如果寶寶發熱了怎麼辦呢，不去醫院擔心寶寶病情加重，去醫院又會擔心增加感染的風險。對於腎臟病患兒而言更加糾結，因為他們一般會使用激素或免疫抑制劑等治療，免疫力較同齡兒減低，感染的風險更大。本文就兒童發熱尤其是腎臟病患兒發熱做一科普。
發熱是身體對抗入侵病原體的一種保護性反應，體溫的異常升高與疾病的嚴重程度不一定成正比，但發熱過高或長期發熱可使機體各種功能受累，從而影響兒童的身體健康。兒童發熱最主要的原因是感染，比如病毒、細菌、真菌或是支原體等病原的感染，除發熱外，還可以表現為咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等症狀。對於普通患兒而言，對症治療、積極控制感染即可；而腎臟病患兒因為機體免疫力減低，感染不易控制，還有可能誘發原發腎臟疾病反覆，需要引起警惕。
如果小朋友發熱了，不要緊張，我們首先要做退熱處理，體溫低於38.5 ℃時，可以適當減少衣被，多喝溫開水補充水分，進行物理降溫；體溫超過38.5 ℃時，需要口服退熱藥物，兒童常用退熱藥為布洛芬和對乙醯氨基酚，但是要注意藥物劑量。如果患兒出現持續高熱不退、抽搐、精神萎靡、呼吸急促、脫水等表現，這種情況十分危險，一定要立即到醫院就診，醫生會根據患兒的情況，完善血常規、病原學檢查等，明確病因進行相應治療。
對於腎臟病患兒則需要注意其小便情況，例如腎病綜合徵患兒，感染有可能會誘發尿蛋白反覆，可以先在家使用試紙動態監測患兒尿蛋白情況，如果尿蛋白正常，可以先積極抗感染治療，但如果患兒出現水腫、少尿、蛋白尿、肉眼血尿等情況，建議立即至專科醫院就診。
當然對於疾病最好的應對措施還是預防其發生，對於小朋友而言，就是勤洗手、戴口罩、避免去人群聚集的地方，減少感染的風險。
最後，希望大家做好防護，減少外出，共渡難關，沒有一個冬天不會過去，沒有一個春天不會來臨，待一切好起來，我們一起去看武大櫻花，吃熱乾麵吧！
供稿：上海市醫學會腎臟病分會
執筆：朱 艷 上海市兒童醫院 腎臟風濕科
審核：黃文彥 上海市醫學會腎臟病分會委員
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