系統性紅斑狼瘡（SLE）是兒童時期常見的瀰漫結締組織疾病。全球SLE平均患病率為12~39/10萬，我國人群患病率為30~70/10萬，僅次於黑人（100/10萬），位居全球第二位。其發病機制並不十分明確，目前認為與基因背景，感染，和環境等多因素相互作用所致。兒童SLE的臨床表現往往較成人更為嚴重，主要表現為內臟的損害，如狼瘡性腎炎，溶血性貧血，免疫性血小板減少，狼瘡性腦病等等，需要及時治療。
隨著醫療技術的不斷發展，新型救治手段的推陳出新，若及時診斷並給予積極救治，大部分患者可以達到完全緩解，重新就學，正常就業，並結婚生子。合併SSA和/或SSB陽性的SLE育齡婦女所生育的新生兒寶寶有患「新生兒紅斑狼瘡」的風險，主要表現為皮膚紅斑，血液中SSA和/或SSB陽性，部分患者可表現為房室傳導阻滯，肝功能損害，黃疸，溶血性貧血，血小板減少等。如果無嚴重的臨床表現，一般給予停母乳餵養，避光，和支持治療；滿6個月後，患兒的症狀會隨著來自於母體的SSA和/或SSB的消失，完全康復。
家長們一定不要談「狼」色變，要相信醫學科學在進步，一旦確診，應即刻治療，及早控制疾病的活動，遠期預後更佳。疾病活動控制良好的SLE患兒可以跟很多慢性病一樣長期生存，甚至停用激素。
供稿：上海市醫學會兒科分會
作者：孫利，復旦大學附屬兒科醫院風濕科
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