昨天（1月24日），武漢大學人民醫院研究組發布公告，提醒醫護人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統症狀為首發症狀的隱形傳染源。這些「不典型」症狀，患者該怎樣辨別，如何應對？
「非典型」首發症狀多樣化
權威部門發布的《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》指出，新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現以發熱、乏力、乾咳為主要表現。但武漢大學人民醫院消化內科、呼吸與危重症醫學科等多學科在診治過程中，已發現多個「不典型」病例。
武漢大學人民醫院感染科副教授 陳曉蓓：「現在在這種特殊情況下，有時候其他的症狀也要引起警惕。比方說像消化科的那種腹瀉、噁心、嘔吐、消化道症狀的，沒有任何呼吸的症狀，然後一查CT就是新型冠狀病毒感染，這是消化道的症狀；還有些心臟和心血管的症狀，比方說心悸、心慌、胸痛、胸悶；還有些人有綜合神經系統症狀，主要是頭疼。需要密切關注一些少見症狀的，不要漏診。」
還有些「非典型」症狀包括，以眼科症狀為首發表現的，比如結膜炎，以及僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛的，甚至極少數患者並無明顯症狀。這類「非典型」患者會是非常重要的隱性傳染源，需強化自我隔離。
陳曉蓓表示，「非典型」首發症狀多樣化並不意味著患者出現任何不適症狀都過度緊張，多數患者仍以咽痛等呼吸系統症狀以及畏寒、發熱等症狀為主要表現。
陳曉蓓：「這種不太典型的病例，一般占到10%左右，20%都可能多了，只有一小部分病人是這樣的情況。」
研究組特別提醒，醫護人員應更加詳細地對患者的病史進行詢問，特別是對於有疑診或確診患者的接觸史、近兩周內是否出現發熱的病史。同時對此類「不典型」病例，及時進行血常規、呼吸道病原學檢測，有條件的情況下進行胸部CT的檢查。同時應與患者及家屬進行充分的溝通。若提示異常，則應進一步完善冠狀病毒的檢測。研究組特彆強調，不建議對患者進行肺部X光胸片檢查，因為胸片不能發現早期滲出性病變，極易導致漏診。
床位緊張、防護用品缺口大、試劑盒緊缺等問題，正在加緊想辦法逐步解決。多位武漢一線的醫護人員表示，目前武漢各大醫院的床位緊張，出現輕微症狀的病人集中到發熱門診，使得有限的醫療資源更為短缺，就診時也容易發生交叉感染。昨天，武漢市也發布公告，全面實行發熱市民分級分類就醫。那麼，哪些症狀該居家隔離，哪些症狀應該去醫院就診？
專家：輕症患者不必急於到醫院就診
武漢礄口區徐先生的岳母今年66歲，一月中旬出現胸悶、咳嗽、發燒等症狀，體溫一度高達39°7。徐先生懷疑岳母染上了新型冠狀病毒，趕緊帶著她去同濟醫院，但床位和試劑盒都十分有限，徐先生的岳母無法確診更無法住院。
徐先生：「醫生只能讓她在門診打針，說沒有能力確診。但是同濟醫院說看你的情況基本可以確診，但是沒有試劑盒不能肯定。」
此前，武漢在城區7家三甲醫院附近選擇了7家二級公立醫院作為發熱門診的定點醫院，讓這些醫院轉移病人，騰空病房全部用於接收發熱病人。但是徐先生去了幾家醫院，發熱門診患者多，排隊挂號看得上病要等幾個小時。不過，欣慰的是，雖然沒有確診，不能住院，但是徐先生的岳母打了幾天針後，體溫終於降到了正常水平，目前在武漢第四醫院留院觀察，如果體溫持續平穩就可以回家。
徐先生：「今天體溫又降了，最起碼得觀察3天以上，如果不燒再複查，情況慢慢穩定了才能逐步叫好轉。醫生跟我說的是先穩定，今天總算平穩了一點，有個床可以讓她躺著。」
新型冠狀病毒試劑盒
床位緊張的確是武漢各大醫院的共性問題。武漢大學人民醫院感染科副教授陳曉蓓介紹，目前他們醫院已經將其他科室的重症監護室騰出，但缺口仍然很大。
陳曉蓓：「重症的確是要重症監護室，病房配置的數量一般不會很多，所以重症監護室是不夠用的，現在呼吸科的重症監護室、心肺的重症監護室等所有的重症監護室全部開通。
武漢大學人民醫院發熱門診負責人孫璇說，目前發熱門診的接診壓力極大，部分出現輕微症狀的患者都去發熱門診排隊。所有來到這裡來看發熱門診的病人，都要求要查試劑盒，但是有些病人實際上還不至於症狀很重，僅有一點發熱，也可能後來證明就不是這個病，但他為了安心要查一下，所以工作醫務人員的解釋工作也費了大量的口舌。
孫璇：「但是試劑盒數量是有限的，住院的病人是必須要用的，有一些重症的病人也是必須要用的，所以試劑盒和病人的需求之間還是有差距的。一般CT顯示懷疑是病毒性肺炎，肺部有毛玻璃樣的影，我們才建議病人去查試劑盒。」
建議：輕症患者可採取居家隔離
孫璇建議，出現低熱等輕症患者不必急於到醫院就診，可以採取居家隔離的方式。而在居家隔離過程中，一方面要密切記錄體溫等變化，另一方面要提高免疫力和身體抵抗力。
孫璇：「對於輕症的病人剛開始有點乏力不舒服的時候，就可以把預防用藥用上去。比方說增強抵抗力的一些維生素C、多種維生素善存，如果有一些精神差的症狀，可以用一點奧司他韋和蓮花清溫的預防用量，還有一些可以抗病毒預防用的藥品都可以。主要是把抵抗力調到最高最上限，這樣才能抗擊這場病毒。」
陳曉蓓表示，居家隔離中無論是病人還是照顧病人的家人都需要注意個人衛生，要注意休息和保暖，多喝水，勤洗手，開窗通風但時間無需太長，儘可能與病人分住房屋，分用生活用品，如條件有限也應注意日常消毒。
陳曉蓓：「能分開最好還是他一個人單獨用一間廁所，如果沒有辦法分的話，那就去買一點84消毒液，大小便以後用一點消毒液處理一下，處理10、15分鐘左右，再把它衝掉就可以了。」
但輕症的居家隔離並不意味著完全在家中完成診療，而是要密切監測身體狀況，一旦身體出現明顯症狀如高燒不退等，需及時到發熱門診就醫。
陳曉蓓：「觀察一天至半天左右，如果體溫對症處理了還沒有明顯的好轉，肯定要及時就醫。但不要發燒就往醫院裡趕，因為現在醫院裡全是病毒最強的患者。」
總台央廣記者：王志剛、張毛清、李行健、常亞飛