柳樹皮里的神秘物質，曾被用來控制瘧疾症狀

水楊酸，白色的針狀或毛狀結晶。聞一下，有點酸有點甜的感覺。可以從大自然中獲取。柳樹皮中的含量尤其豐富，豐富到有動手能力強的人，到家門口的那棵老柳樹下，用小刀割下一片樹皮，再按照網上的「教程」，自己在廚房裡都能製作含有水楊酸苷的柳樹皮水。如果再配點啥設備，說不定還能自己提取出水楊酸來。

早公元前一世紀，普林尼就嘗試使用柳樹皮來給人們治療皮膚病。到了18世紀，英國的傳教士愛德華·斯通開始了對柳樹皮的鑽研，據說是因為有一次他瘧疾發作了不好受，就順手將路邊的柳樹皮揭下來一塊放在嘴裡咀嚼，發現居然還真的有退熱、止疼的作用。他在隨後的5年時間裡不斷地鑽研，終於在1763年分離得到了水楊酸。

現在想來，要慶幸他當年在瘧疾發作時，身邊是一顆柳樹而不是一顆別的樹，否則水楊酸的發現可能還要推遲許久。

水楊酸有一定的解熱鎮痛作用，乙醯化的水楊酸，即乙醯水楊酸，就是百年名藥兼「神藥」：阿司匹林。

水楊酸的酸性較強，直接吃對胃的刺激性很大，並有一定的毒性，解熱鎮痛方面的應用遠遠比不上阿司匹林。不過，在皮膚科外用藥的領域裡，姜還是老的辣，水楊酸全面碾壓阿司匹林。

水楊酸那麼「剛烈」，會不會把皮膚給燒壞了？

水楊酸的結構，是一個苯環上連接一個羥基和一個羧基。苯環上連接羥基是酚的結構；連接羧基是有機酸的結構。

因此，水楊酸既是有機酸，同時也是一種酚。

苯酚是結構最為簡單的酚，拿手好戲是使蛋白質變性，幾乎所有的微生物碰見了苯酚都得翹辮子。水楊酸也是一種酚，對蛋白質會發生著作用，不過與苯酚比起來要溫柔的多。

較低濃度（3%至6%）的水楊酸，可以溶解皮膚的角質層，水楊酸的濃度高於6%，就會對皮膚組織有破壞作用，更高濃度的水楊酸對皮膚的作用就越強烈。總體來說，水楊酸的性格有一些剛烈。

合理地使用水楊酸，可以恰到好處地利用水楊酸的溶解角質和殺菌作用的同時，不會對皮膚組織產生傷害。濃度和量的把握有講究，因此，採用水楊酸製劑進行治療，必須在專業醫師或藥師的指導下進行。

水楊酸能治療哪些皮膚疾病呢？

水楊酸「入藥」時，很講究團隊配合，單打獨鬥的情況少。苯酚、苯甲酸、氯黴素、硫磺、氧化鋅、糖皮質激素……一個個看上去都挺「大牌」的主，都能和水楊酸碰撞出火花來。

治療青春痘和毛囊炎，水楊酸需要有氯黴素的加持

用水楊酸來治療痤瘡，並不是什麼秘密。很多美容產品中，都含有水楊酸，利用的正是水楊酸軟化、溶解角質的作用。有些痤瘡的發生，和毛囊內的異常角化有關。滲透進毛囊內，把老化的角質堆積給去除掉，成為治療痤瘡的一條思路。

水楊酸本就是一脂溶性物質，可以輕易滲透進毛囊深處，將老化的角質溶解掉，從源頭解決痤瘡發作的問題，同時還能縮小被撐大的毛孔。此外，水楊酸的消毒和滅菌作用，可謂是治標又治本。

如果某家醫院配製的水楊酸製劑里，還同時含有氯黴素，那對付痤瘡棒狀桿菌等致病菌效果會更好。水楊酸和氯黴素這對CP，就組成了堅固的戰「痘」堡壘。

至於毛囊炎，典型的皮膚細菌造成的局部感染，有了水楊酸和氯黴素的抗菌作用，用起來同樣順手。

治療脂溢性脫髮和雞眼，水楊酸請來苯酚大哥來幫忙

沒有看錯，一個是頭頂上的事兒，一個是腳底板的事兒，都有需要苯酚來幫忙。

先說脂溢性脫髮。脂溢性脫髮的根本原因是遺傳，與體內雄性激素水平有關，高雄性激素水平會使得毛囊退化和萎縮。脂溢性脫髮常常伴隨有皮膚的菌群失調或真菌感染，皮脂分泌增多，進一步加重病情。此時水楊酸和苯酚的出現，消毒和滅菌作用伴隨著苯酚對局部皮膚的麻醉和止癢作用。菌群失調或感染得到控制，大油頭顯得清爽了，也不那麼痒痒了，如此下來，有效地延緩了脫髮的進展。

如果進一步增加水楊酸和苯酚的濃度，並用在雞眼上，就得到了水楊酸苯酚貼劑，又名「雞眼膏」。

原理還是老樣子：利用水楊酸和苯酚對角質層的溶解、腐蝕作用，直達雞眼深處，此時的苯酚發揮麻醉和止疼的作用，減少患者的痛苦。再接下來，就是等待創口慢慢恢復正常，雞眼也就治好了。

水楊酸還可以幹這些事

體癬、股癬、手足癬太痒痒，水楊酸需要苯甲酸的幫忙

體癬、股癬、手足癬由真菌感染引起，水楊酸和苯甲酸都有一定的抗真菌作用，因此可以搭配在一起，做成搽劑或酊劑來治療。

在實際效果上，與克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯苯苄唑乳膏等乳膏劑比起來，效果會慢一些，有的在使用之後會出現脫皮等現象，等到新的表皮長上來就好了。

有濕疹？水楊酸和糖皮質激素的組合了解一下？

不論是糖皮質激素，還是氧化鋅，本身就是對付濕疹的一把好手。加上水楊酸的軟化角質和消毒滅菌作用，對付濕疹可謂是如虎添翼。

有疥瘡？水楊酸和硫磺是「特效藥」

疥瘡，由疥蟎引起。硫磺，可以殺疥蟎。疥蟎如果躲在皮膚深處等硫磺夠不到的地方，就需要水楊酸配合，把通道給打開，再一同把疥蟎給幹掉。

那麼多皮膚病都有可能會用上水楊酸，水楊酸還真是善於給自己加戲。說到底，依靠的就是那麼兩把刷子：溶解角質與消毒滅菌。

水楊酸製劑的使用注意事項是——

有的人會對水楊酸過敏，要避免使用含有水楊酸的藥品。

水楊酸可通過皮膚微量吸收，成人吸收一點點沒什麼大不了，但是皮膚有破損了不能用，2歲以下的兒童不能用，糖尿病、血液循環不良的患者不能用。大面積（超過全身面積的30%）或長期使用的患者，應警惕水楊酸中毒的可能性，包括耳鳴、眩暈、噁心等症狀。

不要抹在黏膜上，例如眼睛、生殖器等，否則會酸爽到懷疑人生。

最後提一下，真的有膽大動手能力又強的人，會嘗試自己煮柳樹皮製作水楊酸溶液。這是不推薦的。一來，量不好掌握，保不齊會中毒什麼的；二來，柳樹的感受，還是要適當考慮一下。

況且，含有水楊酸的製劑大多價格便宜，實在犯不上和河邊的柳樹過不去。

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參考文獻：

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[2]王彥,張碧玫.係數倍率法測定頭液中水楊酸和苯酚的含量[J].華西藥學雜誌,2005,20(5):442-444.

[3]譚志平,張鷗,黃嘉莉.水楊酸在中藥癬藥水中的應用[J].中國醫學創新,2009,6(4):12-13.

水楊酸：皮膚科的「萬金油」，一文盤點五大用途