口腔專家指出：疫情之後民營口腔機構開展必須注意24條

消息來源：中國醫學裝備協會口腔裝備與技術專業委員會

根據中國疾病預防控制中心發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》中提到，新冠狀病毒感染的肺炎的傳播途徑有：直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

又因為口腔診療特點，醫患面部長時間超近距離接觸。在口腔診療過程中，診療工具高速氣渦輪機會產生水霧、飛沫、氣溶膠，血水可能將口腔內的病毒或細菌隨噴濺彌散到空氣中，難以完全防護病毒傳播，若接診潛伏期患者，極易導致疫情爆炸式蔓延。所有現在已經把口腔醫生列為高「危險職業」了。

依據口腔醫療過程易產生污染飛沫與污染氣溶膠，在抗擊新型冠狀病毒疫情的大環境下，保障口腔醫療設備醫療用水氣的清潔無害，保證口腔醫療環境空氣品質符合標準，控制口腔醫療的醫源性交叉感染是十分重要的。

近日，中國醫學裝備協會口腔裝備與技術專業委員會(簡稱「口腔專委會」)提出《關於防控新冠病毒疫情增強口腔醫療設備保障能力》的倡議。在倡議中，建議節後開診的口腔醫療機構，在開始臨床工作之前，對相關設備進行一次大檢查，排除污染隱患；整改不合理的設備設置，建立新的適應防控疫情和日常安全醫療的設備運行和工作機制，為防控疫情和安全開展口腔醫療服務提供強有力的醫療設備、裝備和硬體支撐。建議如下：

1. 口腔初診分診室不建議使用口腔綜合治療台水氣系統。

2. 設置獨立、通風的診室，作為感染用房，用於接診疑似患者。口腔急診室、口腔感染用房應儘可能使用獨立的水氣系統。

3.口腔急診室開髓建議儘可能使用綜合治療台自供清潔水功能。

4.口腔急診室、口腔感染用房應安裝有效的弱吸、強吸，有條件的還可安裝口周空氣吸引器，儘可能有效地集中排出患者口氣。

5.上述診室應安裝有效的空氣凈化消毒設備，並用機制保障空氣品質符合要求。

6.集中供氣系統使用前，除做好設備的常規保養外，應更換各類濾芯濾膜密封器件，對供氣全系統（進氣管路、壓縮機組、儲氣罐、輸氣管路、椅內供氣管路）進行全程消毒滅菌，可使用臭氧充注空氣系統進行消毒滅菌。單機供氣的空氣壓縮機不得設置在診室內。

7.集中供水系統應更換各類濾膜濾芯，供水全系統（供水機組、輸更換水管路、椅內供水管路）進行滅菌消毒。自身內供水的口腔綜合治療台應按設備使用要求進行機內儲水罐和管路消毒。

8.對於採用氧化電位酸化水或其它含有消毒劑的供水系統，應通過系統檢修保養保證系統的有效滅菌消毒能力。

9.對具有氣路自消毒功能的口腔綜合治療台應按照設備使用規範，使用設備的消毒功能，並監測消毒效果。

10.應保證供氣系統的空氣採集區域空氣品質良好，周圍無污染。

11.供氣機房和負壓吸引機房均為獨立機房，不得使用同一個房間，與其他區域相對隔離。注意防止負壓吸引產生的污染空氣污染機房和供氣系統。負壓吸引系統排出的空氣應達到空氣品質標準。

12.供氣機房和負壓機房應做好衛生工作，設備整潔、標識準確、地面光潔、空氣乾淨，無衛生死角，無廢物及垃圾堆積。

13.檢修更換紫外消毒設備、空氣消毒機，使之工作有效，達到消毒設備的指標。注意空氣消毒設備的設置，使消毒能力滿足醫療工作需要。

14.檢修已有的空調系統和新風系統。若為中央空調，需了解中央空調類別、供風範圍、新風的取風口等信息，系統評估是否可以開啟中央空調。做好系統管路清潔消毒，更換濾膜濾網。

15.評估已有空調和新風系統設置的合理性和有效性，對不合理部分做出整改方案，並整改完善。

16.建議將超聲潔牙、高速渦輪機備牙等的臨床工作調整到單間診室或口腔綜合治療台數較少、空氣流通好的診室，並儘可能位於診區的終末位置，減少治療污染。

17.對於布局多台口腔綜合治療台的單一診療空間，可通過保證口腔綜合治療台水氣潔凈、增加有效的負壓吸引、增加空氣消毒器、增加換氣量、增加新風及排風、加強診間和日間消毒，減少非診療醫患人員在診室等措施降低空氣污染風險。

18.加強對治療台抽吸系統的維護保養，不論自生負壓還是集中負壓的抽吸系統，應增加集污過濾網的清潔頻次，確保抽吸通暢，盡最大可能地減少治療過程對治療環境的污染。

19.加強診間診區醫廢處置區（室）的設備養護和管理，保證其與診療區域的物理隔離有效性。

20.模型室應設置石膏模型消毒設備及操作人員洗消池。

21.檢查口腔醫療綜合管線，保證管線路通暢，管道無腐蝕破損，管路密閉無泄漏，管線地溝無漏液積水，天花板無浸水塌落。下水管路無向室內開放的氣體泄露點（如下水接口不密封，下水無存水彎）。

22.有條件時診室應摒棄易積灰的開放式、隔柵式燈具和易吸灰塵的織物窗簾。

23.電路安全無隱患，符合用電安全規定。

24.建立並逐步完善日常工作條件下設備運行維修保養和更新機制。醫學工程人員進入診區時做好自身防護。