尿急憋不住,尿頻不能停?你的膀胱多動了嗎?應該怎麼治療?

張治國徐州中心醫泌尿 發佈 2020-02-24T14:03:29+00:00

如果每天你上廁所的次數超過了8次,並且每次上廁所都很急,迫不及待,稍微遲一點就會尿濕褲子,夜間如廁超過2次,那麼,你可能是患上了膀胱過度活動症。

你是不是剛上完廁所又想去?是不是每次上廁所尿的還不多?晚上上廁所的次數也比別人多?如果每天你上廁所的次數超過了8次,並且每次上廁所都很急,迫不及待,稍微遲一點就會尿濕褲子,夜間如廁超過2次,那麼,你可能是患上了膀胱過度活動症。

什麼是膀胱過度活動症?

膀胱過度活動症是以尿急為特徵的症候群,伴或不伴急迫性尿失禁,通常伴有尿頻和夜尿增多,沒有尿路感染或其他明確的病理改變,其具體病因不明確,可能與炎症、逼尿肌功能不穩定、膀胱功能異常、尿道及盆底肌異常、精神神經等一系列因素有關。

如何診斷膀胱過度活動症?

尿動力學檢查對於膀胱過度活動症的診斷具有重要意義。

根據患者病史、臨床檢查結合尿動力學檢查,膀胱過度活動症診斷並不困難。

膀胱過度活動症如何治療?

一、行為治療:

  1、養成健康的生活方式。對於較肥胖高的患者,首先建議控制體重;減少每日液體攝入量;戒掉酒及所有含有咖啡因等利尿作用的食物和飲料,儘量在白天攝入大部分水,晚餐後如果不口渴就不要喝水。

  2、進行膀胱訓練。膀胱訓練是一種簡單、經濟、有效的輔助治療方法。目的是抑制膀胱不穩定收縮,增加膀胱容量,定時排尿,儘量延長排尿間隔時間,尿意明顯時可以通過緩慢深呼吸或簡單的自我激勵來達到分散注意力的目的,待尿意感消失或減輕後再排尿。

  3、盆底肌肉訓練。首先找到盆底肌的位置,在排尿時膀胱過度活動症患者可以嘗試收縮盆底肌肉來停止排尿,重複這個動作幾次,直到熟悉盆底肌群收縮的感覺。然後進行盆底肌訓練,收縮盆底肌肉3秒,然後放鬆3秒,重複10-15次,每天需要訓練150-200次,可以分時間段來完成,一般6-8周會起效。

二、藥物治療:

常用的藥物主要有M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定(商品名舍尼亭),琥珀酸索利那新片(商品名衛喜康)等,一般使用 2 周后逐漸起效;

陰道應用雌二醇藥物、抗焦慮及鎮靜藥物如度洛西汀等,藥物的選擇需要醫生的專業判斷來選擇。

三、中醫治療:

中醫針灸治療、按摩治療、中成藥治療等等方法療效也是很客觀的。近年來中醫藥,以及中醫針灸治療膀胱過度活動症在這方面的療效越來越受到醫生的重視,而且這些治療方法也很容易被患者所接受。

三、手術治療:

經其他治療無效、以及部分類型的膀胱過度活動症,也可以採用壓力性尿失禁手術、骶神經調控、膀胱內藥物注射等手術治療的方法,均有一定的治療效果。

膀胱過度活動症治療方法很多,行為治療雖然無創,但臨床效果不確定,而且很難堅持。藥物治療是首選,對於嚴重的膀胱過度活動症,藥物治療無效,可考慮外科手術治療。

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