1歲女孩收到病危通知書  MDT多學科成功救治

大眾健康報健康四川 發佈 2020-05-25T15:58:29+00:00

小花(化名)是一個1歲11個月愛笑的女孩。但自從度過1歲生日以後,這位可愛的小女孩出現不明顯原因的腹瀉、嘔吐、全身乏力不適。近日,經過成都市婦女兒童中心醫院全力救治,小花迎來曙光。

小花(化名)是一個1歲11個月愛笑的女孩。但自從度過1歲生日以後,這位可愛的小女孩出現不明顯原因的腹瀉、嘔吐、全身乏力不適。近日,經過成都市婦女兒童中心醫院全力救治,小花迎來曙光。

小花的父母坦言,面對突降而至的無名病症,先帶著她從當地村上的小診所就診開始,後在鄰近的縣市醫院反覆就診,但遺憾的是小花的病症無明顯好轉且原因不明,甚至一度出現了重度低鉀血症和脫水,醫生下了病危通知。

「治,我們一定要讓小花好起來。」小花父母得知成都市婦女兒童中心醫院在收治疑難重症患兒有較豐富經驗後,一家人於今年4月下旬來到該院治療,入住兒童重症監護病房(PICU)。

在積極治療小花腹瀉和電解質失衡的過程中,ICU的醫生通過影像學和實驗學檢查發現小花右側腎上腺區居然有一大小約5.5cm*4.5cm*3.5cm的腫瘤占位,術前CT提示「神經母細胞瘤」,且伴隨體內兒茶酚胺、皮質醇等代謝產物水平升高。根據小花的既往病史(腹瀉、嘔吐、水電解質紊亂等)和檢查,考慮右側腎上腺包塊與腹瀉、嘔吐高度相關,腎上腺髓質來源的功能性腫瘤可能性大。

成都市婦女兒童中心醫院立即啟動了兒童實體腫瘤診療團隊的MDT多學科討論,PICU和兒童腫瘤外科、內分泌科、血液腫瘤科、麻醉科、手術室等科室共同制定了詳細的術前準備方案(擴容、血管活性藥物使用等)。在病人循環、激素水平穩定後,小兒外科腫瘤手術團隊成功實施了腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術。整個手術過程平穩順利。當得知手術成功後,小花的父母喜極而泣。目前,小花術後恢復良好,腹瀉、嘔吐症狀消失,複查指標正常。

(本報記者 陳施妤)

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