隨著現在生活水平越來越好，脂肪肝發病率持續上升，有讀者諮詢我，判斷自己是否有脂肪肝，是不是肝功能檢查就知道了？
一般來說，肝功能化驗ALT持續中度升高且伴有γ—GT及血脂升高有可能是。但是如果確診，需要用「B」超和「CT」檢查才可診斷。
超聲波在脂肪肝診斷中的價值
優點：對大多數脂肪肝患者而言，超聲波診斷脂肪肝的敏感性達90%，準確性高達80%左右。因此，超聲波被廣泛用於脂肪肝的臨床診斷。
超聲波可以基本反映肝內脂肪分布類型，做出瀰漫性或局灶性脂肪肝的診斷，並根據肝臟回聲判斷脂肪肝的程度。結合患者的病史、體格檢查和抽血化驗，在排除其他原因所致肝功能損害後，常可明確脂肪性肝炎的有無及其病因和伴隨疾病狀態。
不過超聲波檢查也有其局限性。
由於超聲波是隔著肚皮看臟器的，因而不可避免地受到人腹壁情況的影響，如果體形偏胖的患者皮下脂肪比較多，也會吸收、散射超聲波的能量，這樣就會干擾肝臟對超聲波的反射，使檢查者對脂肪肝的程度判斷有失準確性。
雖然超聲是脂肪肝的首選診斷方法，但也要結合臨床及其他檢查方法來綜合進行判斷。
如何判斷脂肪肝輕重程度？
通常情況下，超聲波檢查肝臟大小指標及其正常值是這樣的：肝右葉最大斜徑（不超過12～14厘米。）；肝右葉前後徑（不超過8～10厘米。）；左半肝厚度和長度（厚度不超過5～6厘米，長度不超過5～9厘米。）；肝尾葉長度和厚度（不超過4.5厘米。）
脂肪肝超聲波檢查分級脂肪肝的超聲波異常表現概括為以下5方面：
1、肝區近場回聲瀰漫性增強，強於腎臟和脾臟，遠場回聲逐漸衰減。
2、肝內管道結構顯示不清。
3、肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。
4、肝內彩色血流信號減少或不易顯示，但肝內血管走向正常。
5、肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。
輕度脂肪肝：具備上述1和2或者4中的一項。
中度脂肪肝：具備上述1和2或者4中的兩項。
重度脂肪肝：具備上述1和2或者4中的兩項和5。
那麼超聲波檢查前準備工作？
一些患者並不了解超聲波檢查前需要做哪些準備，結果到了醫院卻無法進行檢查。在做超聲波檢查當日，檢查前不要進食和飲水，以保證在空腹情況下檢查，避免胃腸內容物對超聲波聲束的干擾。另外，在檢查前幾日，不要吃易產生氣體的食物，如土豆、紅薯、蠶豆等。否則，這些食物會產生大量的氣體積於腸腔內，阻礙超聲波穿透，影響對肝臟的檢查結果。