出現反酸,燒心到底怎麼辦?反流性食管炎難道只能用奧美拉唑

小克大夫 發佈 2020-05-14T10:12:09+00:00

說起反酸和燒心,相信很多人都會想到反流性食管炎這一疾病,沒錯,反流性食管炎的典型臨床表現就是以反酸和燒心為主,但是小克在臨床上看到過很多有反酸和燒心症狀,長期的服用奧美拉唑去進行症狀的緩解和疾病的治療。

說起反酸和燒心,相信很多人都會想到反流性食管炎這一疾病,沒錯,反流性食管炎的典型臨床表現就是以反酸和燒心為主,但是小克在臨床上看到過很多有反酸和燒心症狀,長期的服用奧美拉唑去進行症狀的緩解和疾病的治療。



那麼對於反流食管炎所導致反酸,燒心症狀再沒有其他的藥物和其他的方式去糾正和改善的嗎?

奧美拉唑是臨床上常見的一種抑酸藥物,之所以很多反流性食管炎患者會認準奧美拉唑,主要是因為奧美拉唑具有強大的抑酸功效,它可以從源頭抑制胃酸的合成,從而避免了後面胃酸的反流和胃酸過多產生的現象。

對於長期有反酸,燒心症狀的患者,小克是不建議長時間服用奧美拉唑去進行緩解的,因為俗話說「是藥三分毒」,奧美拉唑也不例外,所以在日常的生活當中,我們應該首先找到導致反流性食管炎的病因,然後從源頭上將反流和燒心的症狀控制,那麼對於反流性食管炎的治療,小克認為應該分為以下幾步:

一、認識清楚導致反流性食管炎的原因到底是什麼:

在生活當中,有很多的因素都會導致反流性食管炎的發生,而很多患者在對反流性食管炎治療前,都沒有對病因做出詳細的分析,只是通過盲目的去服藥緩解,這樣的治療到最後基本都會以治療效果不理想而收場。

導致反流性食管炎的病因主要是以以下因素為主:

  1. 長期的暴飲暴食,沒有節制:在進食時狼吞虎咽,暴飲暴食會導致食物猛然間的進入到胃內,導致胃酸的分泌驟增,以及胃內的壓力增高,而這種不良飲食的習慣背後,很多人都會有飯後腹脹,腹痛的表現,如果這種習慣長時間的不予以糾正,就會導致胃內容物對食管下括約肌造成衝擊,從而使胃內的食物,胃酸反流進入食管。
  2. 飲酒,碳酸飲料,含糖量高的食物:像啤酒,碳酸飲料當中都含有二氧化碳,而二氧化碳進入到胃內之後,會繼續的讓胃部膨脹,這種膨脹導致胃內壓力增高,對食管下括約肌和賁門造成衝擊。
  3. 肥胖:過度的肥胖會讓腹腔內的空間變小,從而增加腹腔內的壓力,這種腹內壓的增高,像胃部施加之後,就會導致食管下括約肌和賁門的鬆弛。
  4. 其他:除了以上較為常見的3點之外,像在懷孕期的婦女,長期咳嗽,褲腰帶勒過緊的人也都會有反流性食管炎發生的可能。


了解清楚到底是什麼因素導致反流性食管炎之後,就要首先從以上方面來對自己的生活和飲食上進行糾正,如果糾正了飲食和生活習慣之後,症狀仍然存在或者緩解的不理想的話再去考慮藥物的治療,當然得在藥物治療方面,除了奧美拉唑之外,其他的抑酸藥物和其他的治療方法,所以在對於反流性食管炎的治療,不能只是停留在長期服用奧美拉唑上,而是要找到對自己有效的治療方案。

先來說一下除了奧美拉唑之外,還有哪些其他的抑酸藥物,奧美拉唑是食慾質子泵抑製藥物,而拋開奧美拉唑外,在臨床上還有像雷貝拉唑,蘭索拉唑,埃索美拉唑等質子泵抑製藥物,這些藥物在抑酸方面的功效,並不比奧美拉唑差,所以如果是服用奧美拉唑效果不佳,不理想的患者可以試下其他的質子泵抑製藥物。

而對於胃酸的抑制除了質子泵抑制劑之外,還有一種H2受體拮抗劑,這類藥物雖然抑酸的功效不及質子泵藥物,但是對於像夜間反酸,燒心嚴重的患者,也有著非常好的療效,這類藥物主要是以雷尼替丁,法莫替丁為主。

臨床上的抑酸藥物主要是以質子泵抑製藥物和H2受體拮抗藥物為主,但是對於一些症狀嚴重的患者來說,單純的去服用這兩種抑酸藥物有時並不會達到良好的治療和緩解效果,所以對於一些症狀嚴重的患者來說抑酸藥物和促進胃腸蠕動藥物的聯合是治療反流性食管炎的根本。

促胃腸蠕動藥物主要是以西沙比利,伊托必利,多潘立酮等為主,促胃腸蠕動藥物可以有效的促進胃部的蠕動,從而避免了胃食管的反流和食物在胃內的停滯。


但是對於一些臨床較為複雜,難治的反流性食管炎來說,有時藥物的治療加上生活飲食的調整也仍然難以達到良好的治療效果,而這時就需要患者去諮詢更加專業的醫生,通過各方面的檢查,化驗來確定和制定患者的個性化治療方案。

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