牛奶很美味
但牛奶斑是什麼呢？
咖啡斑又稱牛奶咖啡斑，是一種常見的皮膚色素增生性疾病，主要表現為表皮內黑色素總量的增加，可發生於身體任何部位，對健康無害，僅影響美觀。多為先天性，有文獻報導10%～20%正常人群可在出生時見到咖啡斑。
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病因
本病為遺傳性皮膚病，發病機制尚不清楚，其發生與日曬並無關係，可為許多系統疾病的一種表現，如神經纖維瘤病、Albright綜合徵、結節性硬化病、Waston綜合徵、Russell-Silver侏儒症、多發性黑子綜合徵及共濟失調毛細血管擴張症等。
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臨床表現
咖啡斑可單發或多發，為皮膚淡褐色、棕褐色至暗褐色斑片，界限清楚，形狀不定，大小不一，身體除掌趾部外，身體任何部位均可受累，但多發於面部和軀幹。
許多咖啡斑是神經纖維瘤的皮膚表現，此類患者往往出生時就有咖啡斑，同時或後期逐漸出現神經纖維瘤瘤體，為淡紅色、淡褐色、大小不一、突出皮膚表面的軟瘤，圓形丘疹或有蒂，觸之柔軟而有彈性。如果青春期前6個以上>5mm皮膚牛奶咖啡斑（青春期後>15mm），則高度提示為神經纖維瘤病。
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治療對策
雷射治療
黑素小體對532nm、755nm、1064nm波長的光的具有較強的吸收特性，選擇性強，對周圍皮膚組織損傷小。由於1064nm的雷射容易血管爆裂出血、色沉較重，所以調Q532nm、755nm雷射在咖啡斑臨床治療中應用最廣。調Q紅寶石雷射及翠綠寶石對咖啡斑也有一定的治療效果。一項臨床觀察報導調Q755雷射治療中國患者咖啡斑的有效率為54.1％，復發率10.4％，在某些臨床觀察顯示咖啡斑治療個體差異很大，雷射治療後復發率較高。
結語：咖啡斑為常見的「胎記」，不影響健康。如果不影響美觀，完全可以不用治療。治療目前主要用選擇性雷射治療，療效個體差異較大，復發率高，對於反覆的患者需要結合化學、手術等手段綜合治療。所以選擇有經驗的專業醫院，正確診斷和認識咖啡斑的特性非常重要。