新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間防控指引(四)

新安仁 發佈 2020-02-24T04:25:25+00:00

四、疫情流行期間免疫規劃疫苗推遲接種的建議以下建議僅適用於當前新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間1.卡介苗:4周歲之前的任何時間完成接種均有效。2.B肝疫苗:建議 12 月齡之前完成三劑次接種,每劑次間隔至少 28 天,超過 12 月齡接種同樣有效。

新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間出行者防控指引


根據目前對新型冠狀病毒感染的肺炎的認知制定本指引,適用於私人或商務出行者。


一、出發前

1.國內出行可首先查閱國家衛生健康委網站了解新型冠狀病毒感染的肺炎病例報告情況,以及出行建議。同時可撥打當地12320衛生健康諮詢熱線詢問當地防控建議。

2.國際旅行可查閱世界衛生組織網站、海關總署網站或目的地國家的官方網站,了解目的地的疫情發生情況。

3.做好防護物品準備,按照停留時間、出行地衛生設施狀況等,準備一定數量的醫用口罩、免洗手消毒劑等。

4.患有慢性疾病、60 歲以上老人,出發前應首先對自我健康狀況作出評價,慢性病發作或罹患其他急性疾病的儘量避免前往疫情發生地。


二、出行途中

1.要配合鐵路、民航、水運、客運等交通部門健康檢查的要求,如有發熱、咳嗽等症狀,要及時終止出行。

2.在乘坐飛機、火車、輪渡、長途汽車等過程中出現發熱、咳嗽等症狀,要及時佩戴口罩並向司乘人員或出行組織者報告,以尋求幫助。

3.到達目的地後要按照當地政府部門各項防控措施要求,積極配合開展健康檢疫,做好個人防護。

4.出行途中或到達目的地後,最好不要前往寵物市場,以及任何動物製品市場,特別是有畜禽屠宰的市場。

5.要勤洗手,每次洗手要用肥皂或洗手液,至少要用水沖洗 20 秒。如果你出行途中不方便洗手,應在飯前、便前便後以及觸摸眼、口、鼻時,使用免洗手消毒劑。

6.當打噴嚏、咳嗽時,一定要用紙巾或衣袖遮住口鼻。

7.如果出現發熱、咳嗽等症狀,應該到就近的發熱門診及時就醫。如果症狀嚴重行動不便,可撥打 120 尋求幫助。與他人接觸時要首先自己戴上口罩,並儘可能保持一米以上距離。


三、返回後

1.返回後應自我醫學觀察 14 天,儘量減少與其他人的密切接觸,每日早晚各測量一次體溫並做好記錄。

2.若出現發燒、咳嗽等症狀時,應立即佩戴醫用口罩前往就近的發熱門診,並要主動告知醫生近期到訪的地方、途中接觸人員的健康狀況、以及是否接觸過動物等流行病學史。


新型冠狀病毒感染的肺炎防控流行期間居家隔離醫學觀察感染防控指引


根據目前對新型冠狀病毒感染的肺炎的認知制定本指引,適用於居家隔離醫學觀察隨訪者、居家隔離醫學觀察人員、居家隔離醫學觀察人員的家庭成員或室友等相關人員的感染防控和個人防護。


一、居家隔離醫學觀察隨訪者感染防控

(一)訪視居家隔離醫學觀察人員時,若情況允許電話或微信視頻訪視,這時無需個人防護。訪視時應當向被訪視對象開展咳嗽禮儀和手衛生等健康宣教。

(二)實地訪視居家隔離醫學觀察人員時,常規正確佩戴工作帽、外科口罩或醫用防護口罩,穿工作服,一次性隔離衣。每班更換,污染、破損時隨時更換。

(三)需要採集呼吸道標本時,加戴護目鏡或防護面屏,外科口罩換為醫用防護口罩,戴乳膠手套。

(四)一般情況下與居家隔離醫學觀察人員接觸時保持 1 米以上的距離。

(五)現場隨訪及採樣時儘量保持房間通風良好,被訪視對象應當處於下風向。

(六)需要為居家隔離醫學觀察人員檢查而密切接觸時,可加戴乳膠手套。檢查完後脫手套進行手消毒,更換一次性隔離衣。

(七)接觸隔離醫學觀察人員前後或離開其住所時,進行手衛生,用含酒精速干手消毒劑揉搓雙手至干。不要用手接觸自己的皮膚、眼睛、口鼻等,必須接觸時先進行手衛生。

(八)居家隔離醫學觀察隨訪者至少須隨身攜帶:健康教育宣傳單(主要是咳嗽禮儀與手衛生)、速干手消毒劑、護目鏡或防護面屏,乳膠手套、外科口罩/醫用防護口罩、一次性隔離衣、醫療廢物收集袋。

(九)隨訪中產生的醫療廢物隨身帶回單位按醫療廢物處置。


二、居家隔離醫學觀察人員感染防控

(一)居家隔離醫學觀察人員可以選擇家庭中通風較好的房間隔離,多開窗通風;保持房門隨時關閉,在打開與其他家庭成員或室友相通的房門時先開窗通風。

(二)在隔離房間活動可以不戴口罩,離開隔離房間時先戴外科口罩。佩戴新外科口罩前後和處理用後的口罩後,應當及時洗手。

(三)必須離開隔離房間時,先戴好外科口罩,洗手或手消毒後再出門。不隨意離開隔離房間。

(四)儘可能減少與其他家庭成員接觸,必須接觸時保持 1 米以上距離,儘量處於下風向。

(五)生活用品與其他家庭成員或室友分開,避免交叉污染。

(六)避免使用中央空調。

(七)保持充足的休息時間和充足的營養。最好限制在隔離房間進食、飲水。儘量不要共用衛生間,必須共用時須分時段,用後通風並用酒精等消毒劑消毒身體接觸的物體表面。

(八)講究咳嗽禮儀,咳嗽時用紙巾遮蓋口鼻,不隨地吐痰,用後紙巾及口罩丟入專門的帶蓋垃圾桶內。

(九)用過的物品及時清潔消毒。

(十)按居家隔離醫學觀察通知,每日上午下午測量體溫,自覺發熱時隨時測量並記錄。出現發熱、咳嗽、氣促等急性呼吸道症狀時,及時聯繫隔離點觀察人員。


三、居家隔離醫學觀察人員的家庭成員或室友感染防控

(一)佩戴外科口罩。

(二)保持房間通風。

(三)儘量不進入隔離觀察房間。

(四)與居家隔離醫學觀察人員交流或提供物品時,應當距離至少 1 米。

(五)注意手衛生,接觸來自隔離房間物品時原則上先消毒再清洗。不與被觀察者共用餐飲器具及其他物品。

其他人員如物業保潔人員、保安人員等需接觸居家隔離醫學觀察對象時,按居家隔離醫學觀察隨訪者要求使用防護用品,並正確穿戴和脫摘。


新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者居家隔離醫學觀察指引


根據目前對新型冠狀病毒感染的肺炎的認知制定本指引,適用於被疾控機構判定的密切接觸者,來自或經停湖北的人員可參照執行。


一、密切接觸者

1.要依法服從隔離醫學觀察措施。接受社區醫務人員對居住環境的評估(見附件 1)。如果居住環境不能滿足居家醫學觀察,應服從社區醫務人員安排,前往集中觀察點進行觀察。

2.居家隔離期間,密切接觸者應單獨居住在通風良好的房間裡,使用專用餐飲具,有條件時使用專用廁所。密切接觸者應儘量減少與家人接觸。拒絕一切探訪。

3.密切接觸者單獨居住,可不戴口罩;在進入和家庭成員共用的空間時應佩戴醫用口罩。口罩被分泌物弄濕或弄髒時,應立即更換。

4.不確定手是否清潔時,避免用手接觸口、鼻、眼。打噴嚏或咳嗽時用紙巾、口罩或手肘遮住口鼻。

5.居室要經常開窗通風,至少上、下午各 1 次,每次通風時間 30 分鐘以上,可選擇陽光充足的時段進行,保持房間空氣清新,同時注意保暖。確保共用空間(廚房、浴室等)通風良好。

6.每日至少進行一次房間濕式清掃,以保持清潔為主,預防性消毒為輔,消毒方法見附件 2。

7.如果密切接觸者為哺乳期母親,佩戴口罩和做好手衛生的條件下可以繼續母乳餵養嬰兒。

8.觀察期間不得外出,如果有疾病等特殊情況必須外出的,須經社區醫務人員批准後方可離開。

9.每日至少早晚各測體溫一次,密切關注自身是否出現急性呼吸道症狀或其他相關症狀。

10.一旦出現任何症狀(包括發熱、寒戰、乾咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關節酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結膜充血、噁心、嘔吐、腹瀉和腹疼等),要立即聯繫社區醫務人員,說明自身健康狀況,並按社區醫務人員的要求就診。


二、密切接觸者家庭成員

1.其他家庭成員避免進入密切接觸者房間,必須進入時應佩戴口罩。儘量減少與密切接觸者及其用品接觸,如避免共用牙刷、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。接觸可能污染的表面、與密切接觸者接觸後,可用含酒精速干手消毒劑進行手消毒,也可用 0.5%碘伏溶液,作用 1 分鐘~3 分鐘。

2.家庭成員清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾和毛巾等時,將上述衣物放入洗衣袋,不要抖動,避免直接接觸自己的皮膚和衣服。使用洗衣皂或洗衣液和清水清洗。

3.家庭成員應配合社區醫生做好密切接觸者的管理,並督促密切接觸者做到醫學觀察的各項要求。


三、社區、村醫務人員

1.對密切接觸者居家環境進行評估,具備條件的密切接觸者採取居家隔離醫學觀察,不具備條件的安排集中隔離觀察。

2.實施醫學觀察時,應當告知醫學觀察的緣由、期限、法律依據、注意事項和疾病相關知識,以及負責醫學觀察的機構名稱及聯繫人和聯繫方式。

3.每日至少對密切接觸者早晚各測量 1 次體溫,詢問健康狀況,做好相應記錄;主動詢問居家其他人員健康狀況。

4.實施醫學觀察的工作人員應做好個人防護,穿戴一次性工作帽、醫用外科口罩、工作服、一次性手套,與被調查對象保持1米以上距離。

5.一旦發現密切接觸者出現發熱及其他呼吸道症狀,立即向當地的衛生健康部門報告,並協助疾控部門採集樣本進行檢測。一旦密切接觸者被診斷為疑似或確診病例,應對其密切接觸的人員進行醫學觀察。

6.密切接觸者醫學觀察期滿後,如無異常情況,應及時解除醫學觀察。疑似病例排除後,其密切接觸者可自行解除醫學觀察。


四、社區、村(居)委會等相關部門

1.發動社區工作人員、網格員對密切接觸者進行規範管理。

2.為密切接觸者提供基本生活保障及必要的其他服務。

3.對社區(村)居民開展健康教育。

4.協助社區醫務人員開展密切接觸者隔離醫學觀察,配合當地公安機關對拒不執行醫學觀察的密切接觸者採取強制隔離措施。

5.組織做好環境整治、物資儲備等工作,協助做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會議室等場所的消毒。


五、密切接觸者的判定標準

密切接觸者指與疑似病例、確診病例、輕症病例發病後,無症狀感染者檢測陽性後,有如下接觸情形之一,且未採取有效防護者:

1.共同居住、學習、工作,或其他有密切接觸的人員,如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活;

2.診療、護理、探視病例的醫護人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員,如到密閉環境中探視病人或停留,同病室的其他患者及其陪護人員;

3.乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員,包括在交通工具上照料護理人員、同行人員(家人、同事、朋友等)、或經調查評估後發現有可能近距離接觸病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕症病例、無症狀感染者)的其他乘客和乘務人員。

4.現場調查人員調查後經評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。


六、居家醫學觀察的基本條件

(一)無其他家庭成員共同居住的密切接觸者,需具備以下基本條件:

1.身體健康狀況符合居家條件;

2.配有廚房、廁所;

3.可以開窗通風;

4.具備社區生活支持條件和看護能力。

(二)有其他家庭成員共同居住的密切接觸者,需具備以下基本條件:

1.身體健康狀況符合居家條件;

2.可以為密切接觸者單獨安排一間房間居住,且通風良好;

3.有條件者,應為密切接觸者提供專用廁所,如共用廁所,

應具備自然通風或排風設施,並有足量含氯消毒劑;

4.可以為密切接觸者提供單獨餐具;

5.具有個人防護用品如口罩;

6.具備社區生活支持條件。

(三)集中醫學觀察

任何不符合居家醫學觀察條件的密切接觸者,均採取集中醫學觀察。各區要做好集中醫學觀察者家中老人、兒童及其他失能人群的照護。


七、日常預防性消毒方法

1.密切接觸者單獨使用的房間以清潔為主;與家庭成員共用的環境中,可能被污染的家用物品、家具表面每天消毒;受到唾液、痰液等污染,應隨時消毒。消毒時可用 500mg/L 的含氯消毒液、75%酒精或其他可用於表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘後清水擦拭乾凈。

2.共用廁所應在密切接觸者每次使用沖水後,立即消毒。密切接觸者專用廁所,每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液擦(配製方法為 84 消毒液 1:25 的比例)拭消毒,作用 30 分鐘。廁所內的表面以消毒手經常接觸的表面為主,如門把手、水龍頭等,可用 500mg/L~1000mg/L 的含氯消毒液(配製方法為 84 消毒液 1:100~1:50 的比例)或其他可用於表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用 30 分鐘後清水擦拭乾凈。

3.拖布和抹布等衛生用具應按照房間分區專用,避免交叉感染。使用後以 1000mg/L 的含氯消毒液進行浸泡消毒,作用30分鐘後用清水沖洗乾淨,晾乾存放。

4.密切接觸者產生的垃圾,如紙巾、口罩等接觸口鼻的垃圾,使用專用垃圾袋,清理前使用 1000mg/L 的含氯消毒液澆灑至完全濕透,紮緊垃圾袋口,作用 30 分鐘。

5.就醫交通工具(私家車等)建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑,對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。消毒方法與家具表面相同。

6.嘔吐物、排泄物、分泌物:可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取 5000mg/L~10000mg/L 含氯消毒液(配製方法為 84 消毒液 1:10~1:5 的比例)小心移除。可能收到污染的表面用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒,作用 30 分鐘。處理污染物應佩戴手套與口罩,處理完畢後應洗手或手消毒。

7.食飲具消毒方法:首選煮沸消毒 15 分鐘,也可用有效氯為 250mg/L~500mg/L 含氯消毒液溶液(配製方法為 84 消毒液 1:200~1:100 的比例)浸泡 15 分鐘後,再用清水洗凈。


新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間兒童預防接種防控指引


根據目前對新型冠狀病毒感染的肺炎的認知制定本指引,適

用於兒童免疫規劃疫苗。


一、接種前

1.為避免等候時間過長、減少與他人接觸的機會,接種前可撥打預防接種證上預留的聯繫電話進行預約,並主動告知兒童近期旅行史。

2.接種當天應測量體溫,確認兒童健康狀況,如出現體溫≥37.3℃、嚴重濕疹、腹瀉等情況,請不要前往預防接種門診,另行預約接種時間。

3.接種當天應給兒童穿寬鬆且容易穿脫的衣服,家長必須佩戴醫用口罩,做好自身防護。


二、接種

1.兒童及其家長應按照預防接種門診要求,測量體溫後方可進入門診。

2.在接種門診內應與其他兒童及家長保持適當距離,至少在一米以上。

3.協助登記台工作人員核對相關信息,如實提供近期健康情況。

4.接種中要儘量注意兒童保暖,接種完成後儘快為兒童穿好衣服。

5.接種後,應在門診指定區域觀察 30 分鐘後離開。


三、接種後

1.回家後應注意觀察兒童健康狀況,與疫苗相關的發熱通常出現在接種後 24-48 小時之內,體溫多為中低熱,一般持續時間不超過 48 小時。

2.當天給嬰幼兒護理時應避免揉搓接種部位,紅腫和硬結直徑<1.5 厘米的局部反應一般不需任何處理。紅腫和硬結直徑在 1.5-3 厘米的局部反應,可用乾淨的毛巾先冷敷,出現硬結者可熱敷,每日數次,每次 10-15 分鐘。接種卡介苗出現的局部紅腫不能熱敷。


四、疫情流行期間免疫規劃疫苗推遲接種的建議

以下建議僅適用於當前新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間

1.卡介苗:4 周歲之前的任何時間完成接種均有效。

2.B肝疫苗:建議 12 月齡之前完成三劑次接種,每劑次間隔至少 28 天,超過 12 月齡接種同樣有效。

3.脊灰疫苗、百白破疫苗:建議最好按照免疫規劃程序完成三劑次基礎免疫,但 12 月齡之前任何時間完成三劑次均有效,每劑次間隔至少 28 天。

4.A 群流腦多糖疫苗:建議最好按照免疫規劃程序完成,但 12 月齡之前任何時間完成兩劑次接種均有效,每劑次間隔 3 個月。

5.麻風疫苗/麻腮風疫苗:建議最好按照免疫規劃程序完成,但 12 月齡之前任何時間完成一劑次接種均有效。

6.乙腦疫苗、A肝疫苗:建議最好按照免疫規劃程序完成,但 24 月齡之前任何時間完成一劑次接種均有效。

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