1. 喝飲料會引起蛀牙嗎
飲料對牙齒的攻擊力非常強，尤其是碳酸飲料，裡面所含的糖類物質和酸性物質會導致牙齒表面的琺瑯質溶解破壞。長期頻繁地喝碳酸飲料會引起大量牙齒甚至全口牙齒的齲壞。兒童由於牙齒髮育未完成，對酸性物質抵抗力弱，牙齒更易被溶解破壞，所以，少喝飲料、尤其是碳酸飲料。
2. 乳牙壞了還需要治療嗎
很多家長誤以為孩子的牙齒是要替換的，沒有治療的必要。這種想法是完全錯誤的。乳牙對於孩子的咀嚼、面部發育、營養攝入均會造成影響，同時乳牙蛀牙可能影響恆牙的萌出、發育等。乳牙壞了不但要及時治療，更要及早預防。對於乳牙蛀牙的治療方案，需要考慮牙齒的情況、替換時間等因素，由專業的醫生來評估。嚴重的乳牙蛀牙（齲壞）不但影響孩子進食，還可能引起牙齦膿皰和面部腫脹。
3. 乳牙齲壞如何治療
不同程度的乳牙齲壞，治療方法也不盡相同。乳牙早期脫礦可進行塗氟處理，定期觀察。未累及牙髓（俗稱牙神經）的齲壞，可進行充填治療和（或）金屬預成冠修復，一般就診1～2 次即可完成。累及牙髓的齲壞需要進行牙髓相關的治療，一般需2～3 次才能完成。而嚴重齲壞的乳牙因可能影響到下方的恆牙胚，需進行拔除。若對應的恆牙短時不會萌出者，需要製作間隙保持器，防止鄰近的牙齒移位。
4. 局部麻醉會影響孩子的智力嗎
在牙科治療中，很多時候需要注射局部麻醉藥物。許多家長擔心局麻藥物影響孩子的大腦發育。這種擔心是多餘的，局部麻醉不會影響孩子的智力。牙科治療時的局部麻醉，是將局麻藥物注射入局部組織內或神經干分支附近，阻止神經末梢疼痛刺激的傳入而產生麻醉效果。局麻藥物僅作用於局部組織，不通過大腦屏障，不會影響孩子智力。
5. 全身麻醉會影響孩子的智力嗎
美國食品藥品監督管理局（FDA）在2016 年12 月14 日發布了最新指南，解析了全麻藥物及鎮靜藥物對嬰幼兒大腦發育的影響，總結如下：①反覆多次長時間的麻醉，會影響3 歲以下孩子的大腦發育。②單次短時間的麻醉，不會影響孩子的行為和學習能力。③未處理的疼痛會對兒童和其神經系統造成傷害。
因此，是否需要在全麻下進行牙病治療，需醫生全面評估口腔疾病治療的緊迫性，考慮治療需求及治療難度，和家長共同權衡全麻的利弊，做出選擇。筆者認為：單次短時的麻醉（小於3小時），目前研究表明不會對大腦發育造成影響，必要時可選擇全麻下治療。
3 歲以上的孩子，目前研究未見麻醉藥物對其大腦發育的影響，必要時可選擇全麻下治療。
3 歲以下的孩子，如果蛀牙多，治療時間可能超過3 小時，建議家長和口腔醫生溝通，權衡全麻手術的利弊，包括目前的口腔疾病是否已經影響孩子的咀嚼、生長發育、發音、心理發育等，綜合考慮後做出選擇。如果僅有個別蛀牙，建議家長加強思想教育和溝通，爭取讓孩子配合常規治療。
6. 為什麼要定期洗牙
沉積在牙齒表面的牙結石、煙斑、菌斑和色素，不僅影響美觀，還會刺激牙床，引發牙齦炎症、出血、腫脹，導致牙周病和口臭等口腔問題。如果得不到處理，堆積的菌斑和牙結石會進一步破壞牙根周圍的骨頭，使得牙床萎縮、牙根暴露、牙齒鬆動或脫落。而這些僅靠日常的刷牙是刷不掉的，需要牙醫使用專用器械把它清洗乾淨，稱為洗牙，醫學上又叫「潔牙」。通常半年到一年洗一次牙。具體時間根據個人口腔狀況和牙科醫生的建議而定。
7. 洗牙之後的注意事項有哪些
短期內不吃過冷過熱的食物，不吃太硬的食物，等牙齒適應後，這些症狀就會逐漸緩解。
8. 半夜牙痛怎麼辦
半夜突然發生牙痛，可能是由急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周膜炎或是智齒冠周炎等引起。如果疼痛劇烈、導致無法入睡或者疼痛持續不緩解，應及時去口腔急診科看牙醫，明確疼痛原因，緩解疼痛症狀。如果沒有辦法及時看牙醫，可以嘗試輕輕刷牙，把蛀牙洞內和周圍的食物殘渣清理乾淨，或用淡鹽水、漱口水漱口，或在疼痛部位含冰塊，使局部血管收縮從而緩解疼痛；避免上下牙齒接觸，讓患牙休息；服用抗生素或止疼藥緩解症狀。
9. 什麼是根管治療
牙根內部被牙髓填充的小細管稱為根管，根管形態和數目因人而異。診斷為牙髓炎和根尖周炎的牙齒，細菌集聚在細小的根管內，口服藥物難以到達，造成感染難以去除。根管治療術則是徹底清除根管內的感染和壞死物質，同時擴大和成形根管，在根管裡面放置消毒藥物，最後嚴密充填根管，達到去除感染、保存患牙的目的。根管治療術是治療牙髓病和根尖周病的首選方法。
10. 為什麼根管治療後要給牙齒「戴一個帽子」
牙髓炎和根尖周炎使牙髓發生感染壞死，雖然經過根管治療感染得到控制，但是感染壞死的牙髓已經被去除，它們已不能再給牙齒提供營養，俗稱「死牙」。缺乏營養的牙齒其琺瑯質會變脆，承受力量的能力遠不及正常牙齒，吃東西時很容易引起牙齒折裂。為了保護牙齒，延長使用壽命，根管治療後給牙齒做一個牙冠，即通常所說的「戴一個帽子」，能有效防止牙齒折裂。
本文內容節選自「口腔疾病就醫指南叢書」之《牙病就醫指南》
主編:王晴
ISBN:978-7-03-053174-2
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