測量血壓應該是日常中最基本的，最常見的診療活動，下圖的場景相信大家都不陌生，身為醫生沒有不參加類似的義診活動的，而作為普通百姓最喜歡的也是到義診台去量個血壓。
可能很多人都知道成人正常血壓範圍：
收縮壓90～139mmHg，
舒張壓60～89mmHg，
血壓大於140/90mmHg就是高血壓。
然而你知道嗎，每個人雙上肢的血壓大多數情況下都是不一樣的！一般來說右上肢血壓要稍高於左上肢（10－20mmHg），所以只要雙上肢收縮壓差<20mmHg都不用過於擔心。
但如果差值>20mmHg，就需要高度重視，因為可能存在血管堵塞。
示意圖中的鎖骨下動脈就是供應雙上肢血供的主幹血管，如果鎖骨下動脈出現的狹窄或者閉塞就會導致雙上肢血壓不對等，病變側的血壓會明顯下降，甚至會導致患者出現「無脈」。
所以，想要知道自己的血管有沒有堵塞，最簡單的方法就是摸一摸雙手處的脈搏，也就是中醫常給我們號的那個「脈」。
如果一側脈搏明顯減弱或是消失，就提示您的上肢動脈可能堵塞了，需及時就醫。只需簡單的血管彩超都卜勒超聲檢查就可以告訴你答案了。
是什麼原因導致血管堵塞了？其實鎖骨下動脈堵塞和心腦血管堵塞是一樣的，最主要的原因就是動脈粥樣硬化。
由下圖我們可以看到由於脂質在血管內膜下的沉積，最終一步步導致我們血管的狹窄，直至閉塞。
導致血管出現這一病變的元兇中吸菸首當其衝，此外還有高血壓，高血脂，糖尿病等，所以奉勸那些「老煙槍」們，珍愛血管，遠離香菸！
嚴重的鎖骨下動脈狹窄或閉塞，不僅僅出現上肢血壓下降，最重要的是導致鎖骨下動脈竊血綜合徵，即指在鎖骨下動脈或頭臂乾的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由於虹吸作用，引起患側椎動脈中的血流逆行，進入患側鎖骨下動脈的遠心端，導致椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的症候。可以有腦缺血或上肢缺血症狀，甚至缺血性腦卒中（示意圖如下）。
發現鎖骨下動脈狹窄或閉塞後又該如何治療？首選需要找到血管外科醫生進行專科查體及相關檢查，如血管彩超，CTA或者DSA檢查，最終判斷是否存在鎖骨下動脈竊血。一旦診斷明確，需要及時手術治療，預防缺血性腦卒中的發生。目前手術首選腔內支架植入，創傷小，恢復快，局麻下即可解除您的病患。
當然，手術並非一勞永逸，更需要嚴格控制導致動脈粥樣硬化的危險因素，如戒菸限酒，降脂降糖，控制高血壓等，此外還需長期口服阿司匹林等抗栓藥物來保持支架的通暢性，而術後的規律隨診是您安全的重要保證。
最後建議那些長期抽菸飲酒，合併「三高」的患者，以及高齡患者測量血壓時一定要測量雙上肢血壓，及早發現病變，找到血管外科醫生給您做出正確的診斷和治療。