【什麼是阿普唑侖】
阿普唑侖是一種安眠藥,口服後通過加強中樞γ-氨基丁酸作用而發揮鎮靜、抗焦慮和肌肉鬆弛作用。
臨床用於催眠、鎮靜、抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮以及用於驚恐障礙的治療。
【相比其他安眠藥有什麼特點】
1、阿普唑侖的抗焦慮作用優於地西泮、艾司唑侖,因此更適用於伴有焦慮的失眠患者。
2、地西泮半衰期為20-70小時,屬於長效苯二氮卓類藥物。阿普唑侖的半衰期為12-15小時,老年人為19小時,艾司唑侖為10-20小時,兩者屬於中效苯二氮卓類藥物。
2、唑吡坦、佐匹克隆等的依賴性和戒斷症狀低於阿普唑侖,卻沒有抗焦慮作用。
【阿普唑侖有哪些副作用?】
1、常見的有:嗜睡、頭昏、疲勞、口乾等,大劑量可有共濟失調、震顫,記憶障礙等。
2、罕見的有:皮疹、白細胞減少、便秘、心悸等。
3、反常反應(罕見):包括健談,興奮,煩躁不安,多動,睡眠障礙,敵意,憤怒,激動、幻覺、攻擊行為等。停藥後,上述症狀很快消失。
4、有依賴性,但較輕。長期應用後,停藥可能發生撤藥症狀,表現為焦慮、驚恐發作、煩躁不安、失眠和其他睡眠障礙、易激惹、注意力不集中等。
【一些重要提示】
1、服藥期間不宜飲酒,急性酒精中毒禁用。
2、與阿片類藥物合用可能導致深度鎮靜、呼吸抑制、昏迷等。
3、駕駛員、重症肌無力、閉角型青光眼發作、嚴重慢性阻塞性肺部病變者避免使用。
4、肝腎功能損害者能延長此藥消除半衰期,肝腎功能損害者慎用。有跌倒風險的患者慎用。
5、嚴重的精神抑鬱可使病情加重,甚至產生自殺傾向,應採取預防措施。
6、利福平合用可使阿普唑侖血藥濃度降低。異煙肼可使阿普唑侖血藥濃度增高。
7、避免長期大量使用而成癮,如長期使用應逐漸減量,不宜驟停。
8、氟馬西尼可以用於此類藥物過量中毒的解救。
9、應避免與阿普唑侖合用的藥物:奧氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、舒必利、伊曲康唑等。
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