隨著醫學的進步，市面上治療各種疾病的新藥層出不窮，卻總有幾種經典藥，時常出現在我們的生活中。比如，在你的生活中，會不會經常出現這種場景？

「今天嗓子有點痛，吃點阿莫西林吧。」

「今天頭有點疼，有點發燒，吃點阿莫西林吧。」

「阿莫西林吃了沒用啊，吃點頭孢吧。」

如今，類似頭孢、羅紅黴素、阿奇黴素、阿莫西林這樣的藥物躺在家家戶戶家裡的小藥箱裡。印象中，不管時代怎麼更迭，這些藥似乎都是包治百病的。

哪天不舒服了，大部分人往往會跳過醫生，去醫院隨便買兩盒藥。但殊不知，雖然這些藥十分常見，但不能亂吃哦！因為在我們的刻板印象里，例如頭孢這些藥可以用來消炎、治感冒。其實不然，類似頭孢這種藥，不是感冒藥，也不是消炎藥，它們有個統一的名字一抗生素。

抗生素和消炎藥是兩碼事

提起頭孢，阿莫西林，羅紅黴素這些藥，我們第一反應就是拿來消炎的，消炎、消炎，何為炎？顧名思義，這並不是一種具體疾病，而是症狀，例如紅、腫、熱等。

不知道你在生活中有沒有遇到過這種情況：每次嗓子疼都會吃頭孢，一次兩次，確實吃完不疼了。但某一次身體不適，再吃相同的藥，卻發現它失靈了，不起作用了。這是為什麼呢？

其實啊，引起炎症的原因有很多，真菌感染、細菌感染、病毒侵襲、過敏等。其中用來治療細菌感染的藥物，就是所謂的抗生素。

抗生素進入人體後，通過抑制細菌生長，破壞細菌生存環境來起到殺菌的作用。但抗生素類藥物只能針對細菌感染，別的由病毒、真菌感染造成的炎症，吃抗生素不但不會起什麼作用，反而有可能有害處。

可能一直引起你嗓子疼都是因為細菌感染，所以吃抗生素很有效。但有一次是由病毒侵襲導致的嗓子疼，這時吃抗生素就不起作用了。

大家看懂了嗎？如果用家族來比擬的話，消炎藥指代的就是包括祖孫幾代的一個大家庭，而抗生素相當於父母+孩子這一小家庭。

不過，雖說是一個小分支，但是也沒有大家想像中的那麼局限。抗生素也分為等諸多種，比如：β-內醯胺類、大環內酯類、氨基苷類等。不同種類的抗生素藥理機制和治療方向也不盡相同。每一大類里又細分不少小類，總計百種不同的藥物，生活中最常見的或許就是頭孢、阿莫西林和羅紅黴素了。

頭孢、阿莫西林、羅紅黴素同為常見抗生素有什麼不同

作為生活中常用的三種藥，其實它們也是有很大區別的。

首先，歸屬有所差別，想要頭孢和阿莫西林，需要去β-內醯胺類抗生素裡面找。而羅紅黴素則不同，它屬於大環內酯類抗生素，是紅黴素的進階藥物。

從化學結構上看頭孢和阿莫西林類似，兩者與羅紅黴素有較大差別。比如說β-內醯胺類是四元環，而大環內酯類是14—16元環。

不過換種說法倒是可以將阿莫西林和羅紅黴素放到一起，那就是它倆都是具體到單一的藥物，但頭孢是一大類藥物，頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松......

其次，抗菌機制並不相同。作為β-內醯胺類抗生素的頭孢和阿莫西林是通過溶解細菌細胞壁，或抑制細菌細胞壁生長來破壞細菌，從而達到藥效，因為人體內沒有細胞壁，所以這一類藥物副作用很小。

而羅紅黴素是通過瓦解細菌細胞核，抑制細菌細胞內肽鏈的延長，抑制細菌內蛋白質的生長來破壞細菌，相較於前者的話，出現副作用的機率偏大一些。比如說：口服過程中，羅紅黴素會刺激胃黏膜導致胃部不適、嘔吐等症狀。

再者，是適用範圍不同。

頭孢和阿莫西林屬於繁殖期殺菌劑。它們的特點是：血藥濃度高（人體吸收快且吸收效果好）、抗菌譜廣（尤其是頭孢，對於大多數細菌都有抑制作用）和毒性低。

這一類藥物對於大多數的革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌都有明顯的殺菌作用，甚至部分藥物對於厭氧菌也有作用。

而且這一類藥治療範圍極為廣泛，幾乎可以用來治療人體各個部位的細菌感染。

羅紅黴素所在的大環內酯類，抗菌譜沒有頭孢那麼廣，和青黴素差不多，稱為窄譜抗生素。

這類藥主要用於治療需氧革蘭陽性球菌和陰性球菌，包括葡萄球菌、糞鏈球菌、腦膜炎球菌、炭疽桿菌、淋球菌等。

此外對軍團菌、厭氧菌、鉤端螺旋體、支原體、立克次體和衣原體等感染也有較好療效。但是對綠膿桿菌、大多數腸桿菌科細菌無效。

而且羅紅黴素血藥濃度偏低，臨床上多拿這一類藥來治療呼吸系統感染、泌尿系統感染、生殖系統感染及皮膚軟組織感染。

總而言之，羅紅黴素這一類藥，殺菌能力不如β-內醯胺類，副作用也比阿莫西林，頭孢大。所以一般大環內酯類會做作為頭孢、青黴素過敏患者的替代藥品。作為抗生素的兩大家族，以上就是它們的區別。不管是服用哪種藥，都最好經過醫生的指導。

不過一家人也會說「兩家話」，頭孢和青黴素之間，也是有不小不同。

首先，頭孢類屬於廣譜抗生素，對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有很好的抗菌作用。而阿莫西林與羅紅黴素類似，抗菌譜相對窄。阿莫西林一般對革蘭氏陽性菌作用較好，對革蘭氏陰性菌作用較差。

再就是禁忌人群的區別。

眾所周知，青黴素過敏會帶來諸如休克，心力衰竭等很嚴重的後果，阿莫西林作為青黴素的一種，服用前一定要做試敏。除此之外，濕疹、哮喘、花粉過敏等患者也不能服用阿莫西林。不過相對於阿莫西林，頭孢過敏率很低，多數情況下用藥前不用試敏。但是對於青黴素過敏的患者，服用頭孢前要進行試敏。

不過，頭孢也不是百無禁忌，吃藥前後如果有喝酒的話，避開頭孢，畢竟雙硫侖反應還是很可怕的。

頭孢會抑制肝臟分泌乙醇脫氫酶，導致乙醛大量聚積於人體體內。乙醛本身是有害的，會使人體產生頭疼、眩暈、噁心、低血壓、心跳加速等不良反應。大量聚積更是會引起急性心衰、呼吸抑制、意識喪失等危及生命的症狀。

不知道讀到這裡大家對於這三種藥物是不是更加了解了呢？其實藥物選對是一，合理服用是二，抗生素屬於處方藥哦，吃之前最好諮詢醫生，亂吃真的不可取！

抗生素是處方藥，亂吃有危害！

抗生素雖然在治療細菌感染上有顯著的效果，但濫服多服也會對身體造成極大的傷害。

曾有一名高中生，因鼻塞、頭痛和流黃膿鼻涕等症狀，以為是感冒自行服用羅紅黴素。但在服藥第二天突然出現劇烈的噁心、嘔吐和心慌、心悸等症狀，家人趕緊將小孫送往醫院，雖說緊急進行救治，但不幸的是很快他出現了心臟驟停，搶救無效死亡。

強烈的悲傷情緒之餘，小孫父母也感到十分不解。我們也會服用羅紅黴素，最多也就是出現胃腸不適的情況，為什么小孫會出現如此嚴重的後果？

在撫慰小孫爸媽的情緒後，醫生也解釋到羅紅黴素作為新一代抗生素，很多人覺得本身並沒有太大副作用，最多會出現腹痛、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。

但羅紅黴素還有一個容易被忽視且危險係數較高的副作用——QT時間延長，從而導致心律失常。

所謂的QT時間，是指心電圖上QRS波起點到T波結束的時間，一般正常為0.32秒到0.44秒。QT時間縮短，導致心跳太快，也就是臨床上常說的心動過速。而QT時間延長，意味著心跳比平時慢，也就是心動過緩。

對於正常人來說，輕微的心律失常是沒什麼太大異常的，但嚴重時如果不及時治療，就會長期心動過緩，從而導致心臟泵血不足。從而患者會發生心肌缺血，長時間心肌缺血會致使患者心衰、心臟驟停等。而且，這種不良反應多發於有心臟病史的患者中。不幸的是，小孫正是這一類人。

不過相對於羅紅黴素，頭孢和阿莫西林副作用就小許多，但是並不是讓大家放鬆警惕哦！

經常吃阿莫西林會使血色素下降，血小板減少，從而導致貧血。因此血液病患者一定要謹慎服用。少數患者服用阿莫西林之後，還可能會出現急性腎炎等情況。此外，阿莫西林可能會引起腸道菌群失衡，從而導致腹痛，腹瀉等。

相對來說，頭孢副作用最小。初代頭孢會具有腎毒性，對腎功能造成損傷。但隨著醫學的發展，我們現在服用的頭孢對於身體沒有明顯的毒性。主要副作用也是會刺激胃黏膜引起胃腸道不適，嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。此外，頭孢也可能會引起患者過敏，但症狀多為皮膚瘙癢、起皮疹等，不會危及生命。

多提一點：不管是哪種抗生素，過量服用都會使體內細菌產生耐藥性。細菌在產生耐藥性時，會逐漸變異進化成耐藥毒株（俗稱超級細菌）。這種情況下，患者治療難度和醫生用藥難度就會大大提高。

鑑於抗生素不正確服用會有很大的危害，所以在我國，它們一直是處方藥。

寫在最後

在日常生活中，出現不適症狀，一定要摒棄刻板的印象。對於羅紅黴素，頭孢，阿莫西林等抗生素藥物，要養成服用前問醫生的習慣。也要正確區分三者之間的區別，對症下藥，才能最大程度保證我們的健康。你學會了嗎？

參考文獻

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