疫情當下，痛風病友該如何科學地管理好自己的病情和預防新冠病毒肺炎，以安全平穩地度過這一特殊時期呢？

1. 疫情期間的飲食管理

飲食管理應基於個體化原則，建立合理的飲食習慣，保持健康體重。以精面、白米為熱量的主要來源，以牛奶、雞蛋為主要的優質蛋白來源，鼓勵新鮮蔬菜的攝入及充足飲水。

限制酒精及高嘌呤（如動物內臟、沙丁魚、濃肉湯等）、高果糖飲食（如市面上銷售的各種甜飲料）的攝入。

2. 疫情期間的運動管理

運動是把雙刃劍。適度運動有助於降尿酸，但是運動過量，將導致痛風反覆發作。

痛風患者的運動，僅在非急性期才可進行，如果出現了痛風急性發作，應避免運動，待症狀緩解後再運動。痛風患者的運動應考慮運動方式、強度、時間、頻率等方面。

有氧運動是痛風患者的最佳選擇。痛風患者在家可以選擇太極拳、八段錦等傳統運動，也可以選擇廣播操、跳舞等。

一般而言，運動強度達到微微出汗，微微氣喘，微微疲倦即可，切忌揮汗如雨，疲憊不堪。 建議痛風患者每次運動時間為 20-60 分鐘。

3. 疫情期間規律服用降尿酸藥物

痛風是一種慢性代謝性疾病，規律服用藥物，長期控制尿酸水平在合理範圍，除了可以防止血尿酸大起大落，減少痛風急性發作，也可以預防靶器官損害和控制相關合併症。

如果藥吃完了，可通過線上進行買藥。政府部門也出台了相應政策：慢病患者，經診治醫院醫生評估後，處方用藥量由過去的半個月，延長至 3 個月，以保障患者長期用藥需求。

4. 服藥期間，發生不良反應該怎麼辦

痛風治療相關的藥物有兩類：一類是痛風急性發作期所用的抗炎鎮痛藥物，另外一類是降尿酸藥物。

急性發作期常用的秋水仙鹼，最常見的是腹瀉、腹痛等胃腸道不良反應，發生率高達 80％。

有的患者難以耐受，可選擇選擇性 COX-2 抑制劑（塞來昔布或依託考昔）替代，這類藥物胃腸道不良反應較小。

降尿酸藥物如別嘌醇，常見的不良反應是過敏，皮疹的發生率為 3- 10%，可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如果是藥物引起的過敏反應，可進行抗過敏治療，同時建議優先替代為非布司他。

若發生了嚴重不良反應，比如剝脫性皮炎等，應立即前往醫院。

5．疫情期間，痛風急性發作的處理

• 痛風一旦急性發作，應在 24 小時內使用抗炎鎮痛藥物：鎮痛藥物使用越早，效果越好，如秋水仙鹼、依託考昔等。
• 臥床休息，抬高患肢，只要腎功能正常，每天應喝水 2000-3000mL，保持尿量 2000 ml 以上。

• 如果是在口服降尿酸藥的過程中痛風發作了，這種情況多見於降尿酸治療的初期（頭 3-6 個月）。此時，應繼續服用降尿酸藥，因為這有助於減少尿酸鹽的形成和沉積，促進尿酸排出。為預防降尿酸治療初期的痛風發作，痛風患者可同時服用小劑量秋水仙鹼。

但對於未口服降尿酸藥物而出現的痛風發作，不建議立即加用降尿酸藥物，建議在疼痛緩解 2 周后，在醫生指導下開始口服降尿酸藥。

6. 如果疾病需要一定要去醫院，應該怎麼做？

交通工具最好是私家車或計程車，陪同人員儘量少，全程戴口罩，積極配合工作人員體溫檢測。

就診時執行「一人一診室」原則，挂號、候診的病友，相互保持 1- 2 米安全距離，不亂摸設備、設施。看完病儘快回家，不要在醫院逗留。

7. 在疫情期間、如何做好心理防護和調節

對待疫情，要足夠重視，但也不必過度恐慌，學會轉移注意力，做些讓自己開心的事情。

除了照顧自己的生活和情緒，應了解科學知識，學習預防和應對方法，謹遵醫護人員的建議，學會科學，理性地看待疫情。

在家隔離期間，認真做好自我管理，把尿酸管理好，不要讓它忽高忽低；把痛風管理好，不要讓它反覆發作；把心態調整好，坦然面對一切考驗。

作者：袁傑

責編：大玉