導語：美國曾有一項調查發現，75%的頸椎疼痛、80%的頭痛、99%的腹脹以及90%的疲勞都由過度的情緒引起，人體的每個臟器都與對應的情緒息息相關。《黃帝內經》上寫道：「怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎」，人體五臟失調會引起不同情緒反應，反之，情緒會影響五臟。很多疾病都與心理因素有關。尤其像懷孕這樣的事情，如何沒有器質性的病變，往往和情緒有很大的關係，來訪者經過諮詢，心態變好了，心情放鬆，夫妻關係和睦了，自然就懷孕了！

案例簡述：

來訪者33歲，女，結婚六年，一直未孕。每天反覆檢查，關門關窗。因此總是上班遲到，在單位工作也是如此，無論做什麼，都是反覆的看，總是擔心出錯。人際關係很差，工作效率很低。工作七年已經換了七個崗位，家長各種託人找關係，希望孩子不要再調動的工作。結婚後也一直不能懷孕。經檢查身體一切正常。現在是婚姻關係、工作關係，以及自己的情緒都壞到了急點，老公已經提出再不懷孕就離婚。媽媽非常著急，經朋友介紹，帶孩子來諮詢。

• 諮詢次數：8 次
• 諮詢方式：面對面諮詢
• 案例類別：焦慮症強迫症
• 運用的技術：整合療法

諮詢經過：

第一次諮詢：一進工作室，媽媽就滔滔不絕的講，她為孩子所做的一切的努力，為了她的工作，她的婚姻自己所做的巨大的犧牲。以及成長中為了孩子兼職兩份工作的委屈。本想著孩子結婚長大了，自己可以少操點心，沒想到都33歲了，還把日子過成這樣，天天讓我操心，什麼時候是個頭呀？老師你趕緊救救我孩子吧！

媽媽語速很快，脾氣很急，對孩子是恨鐵不成鋼！了解到媽媽從小對孩子管教的非常嚴格，不允許孩子犯錯，一犯錯就劈頭蓋臉訓訴、打罵。最嚴重的一次甚至一腳把孩子踹到茶几，血流不止，去醫院包紮，到現在額頭都有一個疤。媽媽主動、強勢、焦慮。

女兒說話慢聲細語，媽媽說她的時候低著頭，感覺她比較緊張，愧疚，像個犯錯的孩子似的接受媽媽的批評！

在媽媽的幫助下，孩子經過八次諮詢，減輕了焦慮，恐懼情緒，改變了心態，夫妻關係，成功懷孕。

• 諮詢目標商定三個：療愈創傷、緩解焦慮強迫恐懼症狀、緩解夫妻關係
• 預計兩個療程

諮詢過程：

首次諮詢

1，與媽媽共情，理解她的付出，但是與努力和收穫不成正比。

孩子的媽媽既然已經來了，那麼有媽媽的配合孩子的狀態應該更容易改變。媽媽的嚴格要求和強勢會導致孩子比較弱勢，依賴。孩子反覆檢查門窗等強迫行為是缺乏安全感的表現，患有強迫症的人往往有些內向，追求完美，過分認真，過分仔細，對自己要求嚴格甚至到了苛刻的地步。媽媽認可孩子存在這些問題的。我引導媽媽意識到孩子的這些特點和媽媽的嚴格要求有關係。引導媽媽發現自己的問題所在，以及今後要注意的地方。孩子是非常焦慮，非常緊張的，孩子的工作能力，人際交往能力比較差，媽媽對孩子的要求和期待不要過高，要和孩子的實際情況相符合！

希望媽媽不要太著急多給孩子一些時間，空間，心理問題是欲速則不達的，越著急越難以解決！引導媽媽看到孩子積極的一面，要相信孩子有能力處理自己的問題，對待孩子目前的狀態要有牽著蝸牛去散步的感覺，不要著急，一定要有耐心！

2，接下來和來訪者溝通，首先打消她的顧慮和孩子建立起相互信任的咨訪關係。

第一，給來訪者溝通我和媽媽談的內容並且告訴她，心理諮詢是保密的，包括對她媽媽，如果她有什麼事情不讓我告訴媽媽，我絕對保密！

第二，先讓來訪者做了一個心理測試。心理測試結果：重度強迫、人際敏感；中度焦慮、恐怖。

了解到孩子成長經歷中的創傷，導致孩子現在工作生活感情全方面問題。

讓來訪者相信她身體正常卻無法懷孕，不孕是因為焦慮恐懼抑鬱的情緒導致的，不是功能性的。只要我們一起努力把自己心裡的問題解決了，懷孕就不是問題。藉此增強了來訪者求助和改變的動機。

告訴她，我從剛才和媽媽談話的時候，她的反應上可以看出，對於媽媽的付出她是感激的，對於讓媽媽操心她也很難受！其實她不想讓媽媽操心，不想成為媽媽的負擔，她是一個好孩子，我們一起努力一定能把這個心理問題解決了，讓她成為一個獨立快樂的人。

3，第一次讓來訪者初步感覺到催眠的神奇體驗。

第二至五次諮詢：

1，創傷處理。用精神分析和催眠的方法，我認真傾聽適當回應，讓來訪者通過傾訴來充分宣洩不良情緒。依次處理媽媽踹自己而留下的疤、初中時媽媽罵自己是個沒用的東西、老公擬定的再不懷孕就離婚的協議。

2，賦能。諮詢師採用後現代理論中敘事療法技術，相信來訪者是她生命的主人，帶著一顆好奇心，去了解她是怎麼在「強迫」的影響下還可以參加高考並考上大學的。並且還找到了一份不錯的工作，還有人愛，結婚了，用正向的思考去替代她思想中「我不行，我什麼都做不好」等負向的信念。通過一個個「例外」故事的發現，賦予來訪者能量，看到來訪者內在的力量，看到自己有能力的一面，相信自己並沒有想像中的那麼差。

第六至八次諮詢：

1，用森田療法對待強迫行為。

當她出現想反覆檢查門窗行為時候，往往越想控制越難控制，越想擺脫越難擺脫，這其實就是強迫症的特點。那麼森田療法就8個字「順其自然，為所當為」，當這些行為要來的時候，不要試圖去擺脫它，要學會和它和平相處，具體是這樣做的：對它不管、不問、不分析、不解決，然後最重要的是接納它，帶著它，去做自己應該做的事情。

2，用放鬆療法減輕焦慮和恐懼。

她是非常焦慮和恐懼的，尤其當出現強迫行為，不能懷孕老公要和他離婚時，她是非常緊張的，害怕的！這時候我教給她了幾种放松的方法：深呼吸方法、肌肉放鬆法、冥想放鬆法。當出現這些不好的情緒時，要學會放鬆然後轉移注意力做自己應該做的事情。那麼這些緊張和焦慮，自然就減少了！

3，通過催眠繼續提升自我效能，消除來訪者潛意識中的恐懼和焦慮。來訪者從媽媽帶著來，到自己開車來，再到老公沉重的走進工作室，後來當夫妻兩個有說有笑的走進工作室時，我知道治療的效果已經呈現出來了。

經驗感想：

現在正是疫情嚴重時期，所有的地面諮詢都已經停止，昨天孩子的媽媽告訴我，孩子已經懷孕了，沒想到心理諮詢還可以治不孕！我這樣回復媽媽：不是諮詢能解決不孕，而是孩子的不孕是因為焦慮恐懼抑鬱的情緒導致的，不是功能性的，現在孩子懷孕了，說明她的情緒好了很多。但是還有未來的生產，諮詢不能以懷孕為目的而停止，因為生產體內激素水平的突變容易導致再度復發，所以為了恐懼，還需要繼續網上諮詢。不能因為懷孕了，就以為一切都好了。

諮詢中來訪者總是好奇我出現的這個畫面是什麼意思，那個動物代表什麼。諮詢師要善用其好奇，將她的無意識轉化為意識，好奇，正是轉化的開始，善用來訪者的好奇心，可以更高速的叫來訪者去關注來自無意識的信息。從而起到事半功倍的效果。例如一次催眠後她問「我看到了一個妖艷的女人，我很討厭她。為什麼會有她？」。我利用她的情緒，導入催眠後讓她看到這個女人的討厭之處，釋放情緒。繼而轉化角色，使其看到這個妖艷的女人的優秀之處。當潛意識變了，行為才會改變。從那次諮詢後，她也開始化一些淡妝，也開始注重儀表。自信在彰顯。

總之，諮詢，既要把無意識意識化，又要注重自性的整合，創傷的處理，如果能有更多的信任，諮詢會起到意想不到的效果。這個案例，本來我以為需要做兩個療程能夠懷孕就不錯，而事實上，諮詢進行了兩個月，就懷孕了！心理諮詢做好了，真的是不可思議！

我是心理諮詢師張銀玲，心理學專業研究生，從事心理情感諮詢15年！請關注我@心理諮詢師張銀玲，遇到心理，情感，親子教育等方面問題，私信我吧，讓我來幫助你！