過了春節假期,本周我們的公眾號正式恢復正常更新啦。今天我們接著節前的甲亢與心血管問題,談談得了甲亢以後會有哪些心臟症狀。
一、心悸、心慌
所謂心悸、心慌就是感覺心跳很「重」,不安而害怕。心悸、心慌是心血管疾病常見的症狀,也是甲亢最常見的心臟臨床表現之一,尤其運動後情況更加明顯。
前文(甲狀腺疾病與心臟之——甲亢怎麼會引起心臟病?)說過,由於過量的甲狀腺激素刺激心臟收縮力增加和心率增快,收縮力增加常給人心跳「重」的感覺;同時心肌細胞的內β受體的敏感性增加,這種受體是體內兒茶酚胺(調節身體應急反應的激素)發揮作用的「關鍵結合點」,β受體的敏感性增加使得心臟對兒茶酚胺反應過度,變得非常敏感;結果是一有「風吹草動」,病人便「心驚膽戰」!
二、心律失常
甲亢引起最常見的心律失常是竇性心動過速,通俗地講就是心跳加快,平時心率為60-70次/分鐘,得了甲亢後心率可以超過90次/分鐘,甚至超過100次/分鐘。其次常見的心律失常是早搏和房顫。也有部分病人出現傳導阻滯。
甲亢引起心律失常原因有二:一是甲狀腺激素直接刺激心肌;二是心肌細胞β受體的敏感性增加,容易興奮。這兩個原因都可以使心臟 「電路故障」(傳導系統異常)。心跳快、早搏、房顫也是心悸原因之一。
三、胸痛
胸痛是甲亢病人比較常見的症狀。大家可能會有疑問,甲亢怎麼會出現胸痛呢?
一般年輕人尤其女性發生的胸痛,主要由於冠狀動脈突然痙攣產生心肌缺血所致。老年人胸痛發生多於冠狀動脈本身有病變有關,因為心臟工作量增加,容易出現缺血,產生胸痛,嚴重者甚至發生心肌梗死。
甲亢很常見,常出現心血管症狀,許多甲亢病人因為心臟不適到心血管門診看病,甚至被當成心臟疾病收到心內科住院治療,所以甲亢是心內科醫生最熟悉的內分泌疾病啦。
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