2019年12月武漢華南海鮮市場出現不明原因的肺炎患者，經專家組鑑定，其病原體為一種新型冠狀病毒，隨後世界衛生組織將該病毒命名為「2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）」。新型冠狀病毒肺炎來勢洶洶,每日確診例數以千位數遞增，牽動著全國人民的心。
目前的病歷資料顯示，新型冠狀病毒肺炎患者除了典型的呼吸道症狀表現外，也出現心臟表現，如心慌、胸悶及心肌標誌物升高，類似於心肌炎的表現【1】【2】。近日，葛均波院士「給全體學生的一封信」中也提到，「既然是病毒感染是不是這些病人存在向暴發性心肌炎或者『心碎綜合徵』的病理過程導致病人循環衰竭呢？」，那麼，暴發性心肌炎作為最嚴重的心肌炎類型，都有哪些症狀？以及該如何治療？
暴發性心肌炎簡介【1】【2】
暴發性心肌炎是心肌炎最為嚴重的類型，主要特點是起病急驟，病情進展極其迅速。冬春季節發病較多，各年齡段均可出現，但以平時身體健康、無基礎疾病的青壯年常見。主要由病毒感染引起，如腸道病毒(尤其是柯薩奇B病毒) 、腺病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒、肝炎病毒、EB 病毒和流感病毒等，此外，自身免疫疾病和毒素/毒物也可引起。值得注意的是，暴發性心肌炎早期病死率雖高，但一旦度過急性危險期，長期預後較好，因此，儘早識別和治療是關鍵。
暴發性心肌炎的症狀【1】
1.毒感染前驅症狀
圖片來源：全景網
發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發症狀，表現個體差異較大，但是許多患者早期僅有低熱、明顯乏力、不思飲食或伴有輕度腹瀉，這些症狀可持續3-5 d或更長。
2.心肌損傷表現
病毒感染前驅症狀後的數日或1-3周，出現氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食慾明顯下降等症狀，為患者就診的主要原因。
3.血流動力學障礙
部分患者可迅速出現急性左心衰竭（表現為端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰、焦慮不安、大汗）或心源性休克（表現為少尿或無尿、皮膚濕冷、蒼白、發紺、皮膚花斑樣改變）表現，嚴重者可出現意識障礙、暈厥或猝死，是暴發性心肌炎的重要特點。
4. 其他組織器官受累表現
圖片來源：全景網
繼發於心臟損害、病毒侵蝕和免疫損傷。表現為肝功能異常、腎功能損傷、凝血功能異常和呼吸系統表現。
暴發性心肌炎的治療和預防【1】【2】
1.一般對症支持治療
絕對臥床休息，安靜休養；鼻導管、面罩或機械正壓通氣；補充含維生素和蛋白質的食物，少食多餐；也可應用改善心肌能量代謝和心臟功能的藥物（如輔酶Q10，曲美他嗪等）；補充維生素；勻速補液、量出為入；適當應用質子泵抑制劑抑制胃酸，特別是在使用糖皮質激素時；高熱時可運用物理方法降溫。
2.抗病毒治療
所有病毒性暴發性心肌炎患者均應早期給予，其中流感病毒感染可用奧司他韋和帕拉米韋，EB病毒可用阿昔洛韋，巨細胞病毒可用更昔洛韋，腸道病毒可嘗試干擾素。
3.免疫調節治療
應儘早給予糖皮質激素和丙種球蛋白進行免疫調節治療。共識建議開始每天200mg甲潑尼龍靜脈滴注，連續3-5天後依情況減量；免疫球蛋白建議每天20-40 g，使用2 d，此後每天10-20 g，持續應用5-7 d。
4.生命支持治療
是暴發性心肌炎各項治療措施中的重中之重。主要包括：
①循環支持：指IABP（血液動力學不穩定時儘早使用）和ECMO（IABP不足以改善循環時啟用或直接啟用），兩者常結合使用；
②呼吸支持：無創呼吸機輔助通氣（分為持續氣道正壓通氣和雙相間歇氣道正壓通氣2種模式）；
③血液凈化及連續腎臟替代治療（CRRT）：持續過濾去除毒素和細胞因子，減輕繼發性免疫損傷，每天至少8-12 h或更長，引血和回血時需緩慢。
5.其他治療
如休克、急性左心衰竭和心律失常的治療。