截至1月22日24時，國內25個省（區、市）累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例，其中重症95例，死亡17例（均來自湖北省）。13個省（區、市）累計報告疑似病例393例。
抗新型冠狀病毒藥物的分類及代表藥物
抗病毒藥物主要針對病毒感染的機制和途徑來設計開發，包括干擾病毒吸附、阻止病毒穿入細胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒釋放或增強宿主抗病毒能力等。根據不同作用機制，目前主要的抗病毒藥物分為以下幾類。
火爆的RNA酶抑制劑中有哪些值得關注的藥物
2020年2月1日，大洋彼岸的美國傳來消息，美國首例新型冠狀病毒確診病例康復。起作用的關鍵藥物是吉利德公司的廣譜抗病毒藥物瑞德西韋（Remdesivir，GS-5734），效果好得出乎意料。瑞德西韋作用於依賴RNA的RNA合成酶（RNA polymerase RdRp），2月4日在北京中日友好醫院也快速開展了相關臨床研究。除此之外，2014年3月在日本被批准上市的法匹拉韋(Favipiravir)同樣用作於RdRp，用於甲型、乙型流感的抗病毒治療，也開展了法匹拉韋抗新型冠狀病毒的相關臨床研究。
哪些老藥新用顯神跡呢？
研發全新的抗新型冠狀病毒藥物耗時長、進展慢，無法滿足目前疫情防治的緊迫需求，更現實的選擇就是老藥新用——篩選出可能有效的已上市藥物或開發成熟的在研藥物，基於已有的研發數據及安全性判斷，申請實施人體臨床研究。目前國內研究機構通過體外細胞試驗篩選出多種有抑制作用的潛在藥物。
國家衛生健康委頒布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（目前已更新至第六版）中，愛滋病治療藥物洛匹那韋/利托那韋片（Lopinavir/Ritonavir，LPV/R，商品名為克力芝）可試用於新型冠狀病毒的抗病毒治療。除了克力芝，2月4日李蘭娟院士團隊所公布的達蘆那韋也屬於蛋白酶抑制劑。
目前對本次新型冠狀病毒沒有任何特定的治療藥物。國家衛生健康委根據過往病毒性疾病的診療經驗，在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》中推薦試用的藥物有α-干擾素（霧化吸入）、洛匹那韋/利托那韋（口服劑）、利巴韋林（靜脈注射）、磷酸氯喹（成人500 mg，每日２次）和阿比多爾（成人200 mg，每日３次），以及相關辯證診治的中醫治療方案。
由於體外細胞實驗在藥物開發過程中僅是早期篩選的必要工作環節之一，其結果僅能為後續研究指示方向。目前這些抗病毒藥物需要經過嚴謹的臨床試驗，以往的研究數據與個體經驗也不足以證實其對本次疫情的有效性。截至目前，已有80餘項針對新型冠狀病毒的藥物臨床研究在中國臨床試驗註冊中心登記，我們期待有好的臨床研究結果。
參考文獻
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執筆： 范琳琳 李曉宇 呂遷洲 復旦大學附屬中山醫院藥劑科
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