類風濕早期症狀
1、早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形，並有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。
2、除了關節表現外，還可有其他全身性表現，如發熱、風濕疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎等。
3、其突出的臨床表現為：反覆發作的、對稱性的、多發性小關節炎，以手部指掌、腕、足趾等關節最常見。
4、受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見；頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累，並伴活動受限；髖關節受累少見。關節炎常表現為對稱性、風濕持續性腫脹和壓痛，晨僵常長達1小時以上。
有關類風濕的病變有哪些？
(1)關節病變：關節損害始於滑膜，表現為滲出和水腫。隨著病情發展，滑膜逐漸生長出血管翳，血管翳向關節腔內伸展，由於它含有水解酶而起作用，使骨、關節破壞，軟骨下骨質受損害，晚期肉芽組織纖維化或骨化，使關節面相互融合，形成骨強直。關節附近的肌肉和皮膚逐漸萎縮，骨骼有脫鈣和骨質疏鬆表現。
(2)類風濕結節：類風濕結節直徑為0.2~3cm。 典型結節由三層組織組成:中央層為壞死區，有細胞殘渣、纖維蛋白樣細網、網狀纖維和膠原纖維；中間層為柵欄狀的纖維細胞和少數多核巨細胞；外層為慢性增生的肉芽組織。
(3)脈管炎：脈管炎可廣泛存在，受累的多為小動脈，其病變可由嚴重的壞死性脈管炎到局限性節段性的動脈炎。由於損傷處有免疫反應物質存在，因而認為脈管炎是屬於免疫反應性的。
(4)其他病變：與皮下結節相似的病變可發生在眼、心臟和肺臟。眼病變多累及鞏膜，心臟病變多無臨床症狀。肺壞死結節性病變很少見，結節可為單發或多發，常形成空洞或鈣化。局部淋巴結腫大相當常見，腫大的淋巴結呈非特異性增生，並形成生髮中心，漿細胞少見，淋巴竇中可見許多網狀細胞，偶見神經內外膜炎性細胞浸潤。有人通過屍檢，發現26%的病例可見繼發的澱粉樣變性，但臨床上澱粉樣變性的現象如出現蛋白尿和肝脾腫大等非常少見。
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