當前，新型冠狀病毒感染的肺炎防控形勢嚴峻，國家中醫藥管理局指出，在疫情防控工作中發揮中醫藥應有作用，堅持中西醫結合，推動中醫藥積極主動介入，全力以赴做好救治工作。為進一步提高中醫藥在本次疫情防控中的診療水平，世界中醫藥學會聯合會舌象研究專業委員會針對新型冠狀病毒感染的肺炎患者舌象進行深入研析、廣泛探討，形成《新型冠狀病毒感染的肺炎舌象辨證要點的專家共識》（20200202更新版），供同行參考。

新型冠狀病毒感染的肺炎屬於中醫「疫病」範疇，本病病因為感受疫戾之氣；病位主要在肺，與脾胃關係密切，涉及其它臟腑；病機複雜，主要與濕密切相關，或寒或熱，虛實夾雜；病程分為初期、中期、危重期、恢復期。舌象對疫病的臨床診治具有高度指導意義，故辨證論治應把握如下幾個關鍵點：

辨邪氣

臨床發現，新型冠狀病毒感染的肺炎患者舌象多呈膩苔之徵，提示本病邪氣與濕密切相關。苔白膩者，為寒濕；苔黃膩者，為濕熱；苔膩兼燥者，為濕熱化燥。

舌質淡紫，苔白膩，辨為寒濕。

舌質紅，苔黃厚膩，辨為濕熱。

舌質紅，苔黃膩，舌根兼燥，辨為濕熱化燥。

辨寒熱

寒熱辨證應著重把握舌質為本，舌苔為標的原則。舌質淡者，病性屬寒；舌質紅者，病性屬熱。

舌質淡紫，苔白膩，辨為寒性。

舌質紅，苔白略燥，辨為熱性。

辨邪氣輕重

邪氣輕重辨證應著眼於舌苔的厚薄。舌苔薄者，邪氣輕；舌苔厚者，邪氣重。

舌質淡紅，苔白膩，苔薄辨為邪氣相對較輕。

舌質淡紫，苔白表面微黃厚偏干，苔厚辨為邪氣較重。

辨津傷程度

雖然本病與濕密切相關，但因其具有邪氣重、發病迅速的特點，容易出現不同程度的化熱、化燥傷津的病理狀態，因此，津傷程度辨證應加以重視。舌苔潤者，為津液未傷；舌苔燥、糙者，為津液已傷。

舌質淡，苔前部白稍燥，裂紋，中後部白膩厚，辨為津液受傷。

舌質紅，苔黃稍厚偏燥，裂紋，辨為津液受傷較為明顯。

舌質紅絳少津，苔少乾燥，辨為邪已化熱傷陰。

辨病程階段

本病病程階段辨證，應根據各地氣候特點、患者病情變化而選擇衛氣營血辨證、三焦辨證、六經辨證等方法。初期可辨為衛氣分證、上焦證、太陽經證；中期可辨為氣分證、中焦證、少陽病、陽明病；危重期可辨為營血分證、下焦證、三陰病；恢復期可按臟腑辨證辨為肺脾氣虛證。

（1）早期舌象：舌質淡紅，苔白膩。

（2）中期舌象：舌質紅，苔白厚膩。

（3）危重期舌象：舌質紅絳少津，苔少乾燥，為熱入營血傷陰（熱證）。

（4）危重期舌象：舌質淡紫暗，苔白厚燥粗糙，為脾腎陽虛，邪入營血（寒證）。

（5）恢復期舌象：舌質淡，苔白薄膩，辨為肺脾氣虛證。

特别致謝奮戰在新型冠狀病毒感染的肺炎前線臨床醫師提供的舌象資料！因特殊時期，舌象圖片及分析若有不妥，敬請同行批評指正！