張叔患糖尿病近10年了，最近突然出現眼瞼下垂、眼皮抬不起來的症狀，家人以為張叔中風了，於是連忙將其送到醫院，但經檢查，張叔卻被確診為「糖尿病性動眼神經麻痹」。原來，這是張叔最近在家控糖不佳導致的，那麼，為何控糖不佳會出現眼睛動不了的怪象呢？
長期血糖高動眼神經血管易閉塞
其實，眼睛動不了的怪象並非中風的特有症狀，糖友也可能會出現眼瞼下垂的症狀，此時，就要警惕是否患上糖尿病性動眼神經麻痹了。廣東省第二中醫院內分泌科主任醫師莫偉解釋，糖尿病性動眼神經麻痹是糖尿病周圍神經病變的一種，也是最常見的糖尿病單神經病變。糖友在長期血糖高的情況下，供應動眼神經的血管發生閉塞，無法獲取充足的氧氣和營養，視神經、管理眼球運動的動眼神經和外展神經等就會發生病變。
此病常常突然發病，發病急，並且在出現眼瞼下垂前幾天常有眼眶或前額疼痛。同時，除了會出現眼瞼下垂外，糖友還會有瞳孔調節失常、復視、眩暈、外斜視、眼球活動度受到影響等不適症狀，甚至眼部肌肉完全麻痹，導致糖友們在走路時容易摔倒。所以，莫偉提醒，糖友一定不要小瞧糖尿病神經病變，它是在所有糖尿病併發症中最早出現，同時又是比較難對付的。
控制血糖血脂是治療的關鍵
由此可見，長期血糖不佳可直接影響糖尿病性動眼神經麻痹的發生與發展，因此控制血糖是治療的關鍵。莫偉指出，該病有一定的自愈性，若血糖控制得好，一月後症狀可緩解。但動眼神經麻痹會給糖友的生活帶來許多麻煩，所以要在出現神經病變時抓緊時機，及時治療，這樣才有可能儘早恢復，以免影響生活。
在治療上，莫偉表示，一般患者多採用口服降糖降脂類藥物治療，對於血糖控制不理想者以及持續不達標患者，需合併胰島素類藥物治療。同時，對於眼部動眼神經麻痹給予維生素B12針劑肌肉注射，並輔以肌苷片、維生素E、複方丹參片等藥物緩解眼部不適。日常生活中還要對飲食嚴格加以控制，適當運動，同時進行心理疏導，以免心理壓力過大影響治療效果。
指導專家/廣東省第二中醫院內分泌科主任醫師莫偉
文/健康參考全媒體記者 張洵
通訊員/李朝 金小洣
圖/來源網絡
編輯/殷鑫