B肝病毒一直在複製,要不要抗病毒治療?

螢火蟲不會發光 發佈 2020-02-03T18:30:06+00:00

B肝病毒,是一種嗜肝性DNA病毒,通過cccDNA可在肝臟細胞內不斷複製。對於B肝病毒攜帶者來說,有些屬於「大三陽」B肝病毒攜帶者,e抗原陽性,標誌著體內的B肝病毒依然活躍,處於複製期。

B肝病毒,是一種嗜肝性DNA病毒,通過cccDNA可在肝臟細胞內不斷複製。對於B肝病毒攜帶者來說,有些屬於「大三陽」B肝病毒攜帶者,e抗原陽性,標誌著體內的B肝病毒依然活躍,處於複製期。

理論上來講,只要體內存在B肝病毒,根據病毒量的不同,就會依不同的增量速度進行複製。當然,體內的病毒量越來越多是一種危險的信號。不過,很多人對B肝病毒複製存在錯誤的認知,認為只要體內病毒不斷的複製,體內的病毒含量就會不斷的增加。所以,對於B肝病毒感染者來說,往往存在以下幾種認知誤區。

一、B肝病毒攜帶者發病是「遲早的事」

無疑,這種認識是錯誤的。對於「大三陽」B肝病毒攜帶者來說,雖然體內病毒在不斷複製,但血漿中的B肝病毒是有半衰期的,這個半衰期為24小時。所以,對於B肝病毒攜帶者來說,即使不進行抗病毒治療,體內的B肝病毒也不會無限制增加。

B肝病毒攜帶者,絕大多數處於免疫耐受期,免疫系統並不主動對B肝病毒發動攻擊,也就很少造成肝臟細胞的損害。同時,隨著時間的推移,大部分的「大三陽」B肝病毒攜帶者,體內B肝病毒複製速度會逐漸放緩,轉為「小三陽」B肝病毒攜帶者。只要保障良好的生活和飲食習慣,不符合抗病毒治療標準,是不需要抗病毒治療的,大部分可保持長期的攜帶狀態不發病。

二、只要體內病毒含量高,就需要抗病毒治療

大家要明確一個問題,抗病毒治療是需要達到一定的標準的。這個治療標準是通過廣泛的臨床數據,以及世界各地的臨床治療經驗總結出來的。體內B肝病毒含量高,並不意味著肝功能有損傷,也不意味著免疫耐受被打破的風險大。只要處於免疫耐受期,肝功能沒有損傷,肝組織學檢查正常,是不需要抗病毒治療的。

當然,大家的擔心是病毒載量異常偏高,一旦發病是否會導致病情爆發,難以控制。這種擔心可以理解,也存少部分攜帶者由於生活習慣導致B肝發病。不過,多數B肝病毒攜帶者並不會在高病毒載量的「大三陽」情況下發病,而是體內B肝病毒經過緩慢情況,逐漸轉為「小三陽」攜帶者。

三、只要肝功能異常,就需要抗病毒治療

很多人認為,只要存在肝功能異常,就必須進行抗病毒治療。其實,很多人只是一次檢查結果異常,隨後的多次檢查結果正常,是不需要抗病毒治療的。另外,抗病毒治療對肝功能異常指標有所要求,未達到肝臟損傷程度的,僅需要進行保肝護肝治療。

對於B肝病毒感染者來說,輕度肝功能異常通過保肝護肝治療可以恢復肝臟功能,進一步加強飲食和生活注意事項,體內免疫耐受沒被打破期間,依然可以恢復到B肝病毒攜帶者狀態。

四、B肝「大三陽」病毒攜帶者必須抗病毒,不然會最終走向肝癌

肝癌,絕不是B肝病毒攜帶者的必然歸途。大部分B肝病毒攜帶者不需要任何治療,可以保持正常人的壽命,不會轉化為肝癌和肝硬化。對於10%-15%由於不良生活原因以及家族原因,後來導致B肝發病的,多數也可以通過正規的抗病毒治療,達到臨床治癒。

免疫力是清除B肝病毒的一劑良藥,平時鍛鍊不積極,體質又比較差的B肝人群建議每年都要服用一段時間的今幸人參作為保持以及增強體質的能量來源,通過飲食攝取的能量少之又少,加上有些人群消化吸收的能力差,而今幸人參作為小分子結構,特別容易吸收,而且今幸人參能夠通過多種途徑調節和增強機體免疫功能,對免疫系統具有保護作用。同時可以顯著提高IL-2活性,提高巨噬細胞的吞噬功能和NK細胞的殺傷活性,從而發揮免疫調節功效。

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