在排班問題上，如何才能做到上下級都滿意，這是護理圈裡的永恆話題。
話題
蓮香：我們醫院不大，護理人員總共就50多個人，6個病區，再加上導醫、供應室什麼的，臨床護士也不算多。
不知道別的科室怎麼樣，我就知道我們普外科的班，護士長排班根本就不「當家」，工作量小的時候，想跟大家排個休都不敢，怕領導看到了不願意。
想問下老師們，這科里有護士長，有護士長排班就好了，護理部還管那麼多幹嗎？
點評
這個話題，提到了護士排班問題。
護士排班方式，按護理人員的權利歸屬，大致可分為以下三種類型：
1、集權式排班
由護理部集中負責所有護理單元護理人員的排班。
優點：排班者掌握著全部護理人力，可依各單位需要靈活地調配合適的人員。
缺點：但由於不能真正了解各單位的需求，照顧工作人員的個人需要也不夠，會降低護理人員滿意度。
2、分權式排班
排班者為護理單位護士長。可按自己的實際護理需要和工作人員個人意願排班。此為目前最常見的排班方式。
優點：管理者充分了解自己單位人力需求情況，能做有效的安排，也能照顧護理人員的個別需要。
3、自我排班法
由護理人員自我排班，個人可自行選擇自己想上的班，以激勵工作人員的自主性及提高其滿意度。值得指出的是，在採用自我排班法前應先擬定排班規則；排班方案經過集體討論通過，試行後不斷修改完善排班原則。
優點：A工作人員自主性增高。B護士長節省排班時間。C工作人員調班的減少。D促進群體凝聚力。E促進護士長與護理人員的關係。
自我排班法，國外護士採用的較多。國內目前絕大多數醫院，採用的是第二種排班類型：分權式排班，由病區護士長排班。
臨床護士大多也習慣了這種排班方式。但在規模較小的醫院，也有採用集權式排班，由護理部領導統籌安排各科室的護士排班，護士長聽從指揮。
各家醫院可根據醫院、科室的實際情況，採用適合院情的護士排班方式。
話題中的科室呢，採用的是分權式排班，也就是由護士長為科室護士排班，但由於上級領導在排班管理上不放手，護士長有心在科內做出微調，但有心無力。
有的領導喜歡集權，卻常常忽視了下屬的意見，並且喜歡自上而下地分配工作。
管理專家指出：這樣的領導會打擊下屬的積極性，遏制他們的成長，長此以往屬下就會開始敷衍了事地應付工作，並與領導者漸行漸遠。
如果領導者總是抱著「這個事就得這麼做」，或者「我的方案比你的好」這樣的思想，一味地要求屬下全部按照你的想法去做事的話，屬下的工作熱情和能動性就會降低。
如果管理者學會放權，不對屬下過度指揮。讓排班的自主權分配給護士長，使其能夠按照自己的思路進行自由發揮，能夠自己處理工作中的排班環節，能夠自己去思考，自己去完成。
人只有在這種情況下才能獲得自我實現和自我成長。這樣的工作方式是最讓人感到開心和愉悅的。最後也許會出現問題。
但是如果屬下把工作當成自己的事來做，那麼即使失敗了，他們也能從失敗中吸取教訓，將失敗轉變為自己的寶貴財富，在失敗中獲得成長。
正如松下幸之助先生所說的一樣：「放手，又不能完全放手。」也就是說，放手不等於放羊，不能放手了就不管了，而是要時刻關注著，必要時還要聽取成員的匯報。
如果發現屬下的做法偏離了自己的根本目標或標準，就要以提建議或指導的方式對他進行修正和糾偏。
如果屬下的做法並沒有偏離根本，就沒有必要對他進行過多過細的干涉。
來源：納洛酮 護理界