結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，我國以41~65歲人群發病率高。從病因看半數以上來自腺瘤癌變。
一、結腸癌的臨床表現：
結腸癌早期常無特殊症狀，發展後主要有下列症狀：
1、排便習慣與糞便性狀的改變：常為最早出現的症狀。多表現為排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液。
2、腹痛：也是早期症狀之一，常為定位不確切的持續性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感，出現腸梗阻時則腹痛加重或為陣發性絞痛。
3、腹部腫塊：多為瘤體本身，有時可能為梗阻近側腸腔內的積糞。腫塊大多堅硬，呈結節狀，可有一定活動度。如癌腫穿透並發感染，腫塊固定，且可有明顯壓痛。
4、腸梗阻症狀：一般屬結腸癌的中晚期症狀，主要表現是腹脹和便秘，腹部脹痛或陣發性絞痛。
5、全身症狀：病人可出現貧血、消瘦、乏力、低熱等。病程晚期可出現肝大、黃疸、腹水、水腫、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大及惡病質等。
一般右側結腸癌以全身症狀、貧血、腹部腫塊為主要表現，左側結腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等症狀為顯著。
二、高危人群的篩查：
凡40歲以上有以下任一表現者應列為高危人群：
1、I級親屬有結直腸癌史者；
2、有癌症史或腸道腺瘤或息肉史；
3、大便隱血試驗陽性者；
4、以下五種表現具兩項以上者：黏液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史及精神創傷史。
對此組高危人群，應定期行纖維腸鏡檢查。
作者：薛霖 北京阜外醫院心內科 研究生
本期編輯：老馬識途
註：圖片來自網絡 首發於悟空問答
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