唇裂繼發性鼻畸形結構複雜、治療難度較大，需要接受多次修復手術才能重建良好的鼻部形態。唇裂鼻患者結構發育完成後，進行鼻修復是唇裂二期手術中極其重要的一環，其中涉及鼻部所有畸形結構的調整、材料的移植和多種整形修復技術的應用，才能夠較好地完成修復任務。
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鼻子通氣功能、鼻小柱短小偏曲和鼻翼不對稱等，是成人唇裂鼻畸形修復的主要內容。
唇裂修復是一個序列治療，治療周期比較長。唇裂二期要等到鼻子發育完成才可以手術，大約在15歲左右。唇裂一期術後，有三個因素決定唇裂鼻的繼發性解剖形態變化程度：
①初期手術後，未完全矯正唇裂畸形。
②初期手術對軟骨及皮膚造成過度破壞。
③生長發育過程中，軟骨的持續增長。
（唇裂鼻余文林真實案例）
單側唇裂鼻畸形容易矯形過度，雙側唇裂則容易矯正不足，或者是忽略細節，沒有矯正輕微畸形。青春期鼻部軟骨及皮膚會快速增長，一期手術引起的任何細微解剖差異均會被進一步放大。即便是較好地完成修復，也會由於部分結構本身的發育缺陷導致與周圍組織生長的不同步，重新出現鼻畸形，所以在唇裂二期手術中才能較好地修復和矯正鼻部異常形態。
- 鼻通氣功能障礙
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成年人的單側唇裂鼻畸形可能會出現前端鼻中隔偏曲、唇裂側大翼軟骨外側腳塌陷等解剖異常，部分患者還存在後端鼻中隔向患側偏曲，健側下鼻甲肥大，加重鼻氣道阻塞症狀。成年人雙側唇裂鼻畸形存在鼻小柱發育不足，下外側軟骨外腳持續橫向生長，共同形成扁圓形鼻孔，導致鼻腔通氣功能受到一定的限制。
據調查，60%唇裂鼻患者存在鼻塞症狀，所以功能性鼻整形手術是大多數唇裂患者共同關注的話題之一。
二、鼻小柱畸形的修復
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鼻小柱偏曲，多見於單側唇裂鼻畸形，表現為小柱基底部向側鍵偏曲移位、鼻尖部向患側偏曲，與鼻中隔偏曲、鼻基底塌陷相關。要想修復，先得解決鼻基底塌陷問題，其次是矯正明顯偏曲的鼻中隔，最後才是鼻小柱位置的調整。
雙側唇裂鼻畸形中鼻小柱畸形，則表現為鼻小柱長度不足，在鼻結構完成發育後，成年患者可以進行軟骨移植來延長鼻小柱，軟骨包括鼻中隔、耳郭和列軟骨等。
三、鼻翼畸形的治療
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重建具有美感和雙側對稱的鼻翼外形，是唇裂鼻畸形修復治療中的最高目標和最難點。一期唇裂術後，唇裂患者在成年後仍有不同程度的鼻翼畸形，受到鼻周肌肉不對稱牽拉影響，鼻翼軟骨外側腳在發育過程中逐漸向下移位並黏附於梨狀孔邊緣。所以，要對鼻翼外側腳畸形進行完全修復，得先將軟骨從梨狀孔充分游離，再通過縫合技術重新定位並塑形，以此獲得較為理想的鼻翼穹窿形態。
正確矯正唇裂鼻畸形，需要深入理解骨骼、軟骨和軟組織的解剖特點、發育規律和醫源性因素的影響。成年人的唇裂鼻畸形修復，融合了通氣功能重建、鼻翼對稱形態修復和鼻子外形美觀度的重塑等多層次目標，是鼻整形外科醫生面臨的最具挑戰性、能發揮創造性和帶來成就感最高的手術之一。