最新的研究報告顯示，目前，咱們這兒的慢性腎臟病患者人數已經達到1.3億；每10個人中，就有1個腎不好；便秘則是更為常見的症狀，據統計，約30%的人，具有便秘體驗，在老年人和女性中更為多見，也是慢性腎臟病患者中常見的症狀。腎臟和腸道，貌似不搭界，這2者是如何發生關聯的？應該如何應對呢？
咱們先聊便秘。按照定義，排便次數減少，每周排便少於3次；糞便干硬，或者排便費力、排出困難、存在排便不盡感、排便費時、需要手法輔助排便等現象，都屬於便秘。便秘依照嚴重程度可分為3級，輕度者，症狀較輕，通過整體調整或短時間用藥後可以恢復正常；重度者，症狀持續，對生活質量產生嚴重影響，需要藥物治療，不能停藥或藥物治療無效；中度介於輕度與重度之間。
便秘不僅影響生活質量，也會改變腸道菌群，從而增加多種疾病的風險。腸道菌群的組成和功能發生改變後，由於菌群失調，肥胖、動脈粥樣硬化、糖尿病、癌症、慢性腎臟病等多種疾病的風險會上升。慢性腎臟病患者，腸道內的雙歧桿菌及乳酸桿菌等有益菌群顯著減少，而潛在的腸桿菌、腸球菌等致病菌增多，從而影響腸道蠕動。
慢性腎臟病患者，由於體力活動減少，會抑制排便的慾望；慢性腎臟病患者伴發糖尿病、自主神經病變、腦血管病，這些併發症會導致繼發性便秘；有研究發現，有便秘症狀的糖尿病患者，腎功能受損的發生率，高於無便秘症狀的糖尿病患者。還有研究發現，下肢周圍神經病變與便秘症狀相關。
慢性腎臟病患者引起便秘的另外1個常見因素是藥物。許多藥物，比如5羥色胺阻滯劑、抗膽鹼能藥、降壓藥、抗抑鬱藥、化療藥等，都可以引起便秘。對於部分慢性腎臟病患者來說，需要使用磷結合劑來控制高磷血症，而磷結合劑可能對膽汁有吸附作用，減少膽汁酸所誘導的結腸中水和電解質分泌，從而誘發便秘。
慢性腎臟病患者，腸道和腎臟的相互影響，還體現在毒素因素中。多種毒素會通過腸道進入血液循環，經腎臟排出，腎功能減退時，體內毒素就會增加，而毒素又會影響腸道微生物和腸壁完整性，影響毒素產生和炎症狀態，增加慢性腎臟病的併發症和死亡率。因此，慢性腎臟病患者需要重視便秘問題，並及時予以糾正。
慢性腎臟病患者應對便秘，首先可以從調整生活方式入手，保持合理膳食結構，適當運動並增加飲水，建立良好的排便習慣。在飲食中可以增加膳食纖維的攝入量，達到每天25到35克，飲水量保持在1500到2000毫升。在晨起或餐後2小時內，嘗試集中注意力排便。其次也可以考慮增加益生菌的攝入，幫助糾正腸道菌群失調，刺激腸壁神經，改善腸腔分泌功能和腸道動力。如果這些措施不能改善便秘，可以適當使用瀉藥，瀉藥的種類包括容積性、滲透性、刺激或動力性等類別，需要在醫生指導下，根據病情和個體情況來選用。
愛誰，就把健康傳給誰。
你的健康，我的關注。專業人員以科學與人文視角觀察健康，包括快報、細節、提醒、釋疑、觀察、觀點、史話、逸事等系列，內容為作者魏宏嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載，否則將依據相關法律予以追究。
#清雲計劃#