《傷寒論》啟示錄之既能發汗又能止汗的桂枝湯

金匱真言 發佈 2020-03-04T14:57:41+00:00

隨著疫情的發展,中醫受到了國家與大眾的重視,在這次新型冠狀病毒肺炎戰「疫」中,中醫發揮了很大的治療作用。許多人拎一本醫術,在家埋頭學習中醫。網上流傳著一個「科學與喝湯」的段子,雖然有些「湯」科學還沒有找到它的治療原理,但對患者的治療作用已十分明顯。其中的道理讓學習科學的人摸不著頭

隨著疫情的發展,中醫受到了國家與大眾的重視,在這次新型冠狀病毒肺炎戰「疫」中,中醫發揮了很大的治療作用。許多人拎一本醫術,在家埋頭學習中醫。網上流傳著一個「科學與喝湯」的段子,雖然有些「湯」科學還沒有找到它的治療原理,但對患者的治療作用已十分明顯。

其中的道理讓學習科學的人摸不著頭腦,因為科學的知識並沒有如此論述,很多人不了解中醫,偏聽偏信,以至於流毒無窮。不明所以,卻高喊中醫不科學。古人學習之餘,一般都涉獵醫學,學習一些安身養命之術。因為中國人的文化內核是一致的,所以就有一句「秀才學醫,籠中捉雞」,以形容文人學醫之易。

現代醫學尚未研製出針對病毒的「特效藥物」,而中國古代並沒有新型冠狀病毒的記載,中藥怎麼能起效呢?重新翻開中醫經典《傷寒論》,從中汲取知識與營養。讓我們從桂枝湯入手,對中醫知識稍作探討,認識一下這本流傳千古的中醫著作。

桂枝湯作為《傷寒論》六經中的第一方,被冠以「經方之首」。歷代研究桂枝湯,運用桂枝湯的醫家多不勝數,僅僅五味平常的藥材,其中的大棗、生薑更是家家皆備,為什麼能夠廣泛的流傳呢?桂枝湯必然有過人之處。

作為治療「太陽病」中風證的主方,桂枝湯以治療感冒而著稱。桂枝湯所治療的感冒,主要症候有發熱、怕冷、汗出、頭痛,脈象浮緩。風邪侵襲人體肌表,影響營衛(人體內運行的正氣,保護人體不被外邪侵襲)運行,風為陽邪,性疏散,能打開皮膚紋理,導致津液不能被衛氣控制,因此肌膚津津汗出。如同風打開了房門,屋內的熱氣就會散出。

桂枝湯以桂枝、生薑發散肌表風邪,芍藥、大棗、甘草養人體津液,驅邪與扶正的藥物同時運用,攻補兼施,註定桂枝湯是一個發散力量不強,而頗具養正之力的方劑。《傷寒論》詳載服用桂枝湯後要微微汗出,使風邪隨汗而出,從而治癒外感風邪。不僅驅除外來的寒氣,而且關上了人體皮膚的大門。

用發汗的方式止汗,道理匪夷所思,為什麼自己出汗不能使邪氣排出體外呢?關於這個問題,在《經方實驗錄》中,姜佐景有過一段精闢的論述,原本的汗出是機體不調和而汗出,為「病汗」,而服用桂枝湯後發汗,使得營衛調和,這個汗就是「藥汗」。

仲景先師給了一個更合理的中醫解釋,在《傷寒論》中有條文記載:「病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。」,這個自汗出是因為營衛不和諧,而使用桂枝湯以後,通過發汗的方式使營衛調和,營衛調和,自汗出便順理成章的消失。

郝萬山先生曾經講過一個病例,患者每天定時出汗,很多醫家用了止汗的方式治療,均不見效,更是有人大量使用了分心木,汗出雖然減少了,但是卻引發了更大的問題,於是郝萬山教授與胡希恕老先生用了發汗的方式治療,取得了意想不到的療效。

就是這樣一個簡單的道理,很多人不明其理,認為本就汗出,反而再用發汗治療,如何會有效果,但事實營衛不相和諧,徒用止汗的藥物治療,很難產生效果。針對這次新型冠狀病毒肺炎,同樣要按照辨證論治的方法,才能使中藥發揮自己的作用。

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