大家好今天我想和醫生朋友談一談心律失常這個話題。很多患者心臟支架都沒有必要放的，浪費了很多錢，也沒治好病，今天我們就講講原因！
心律失常是由於竇房結激動異常或激動產生於竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和傳導障礙導致心臟搏動的頻率和節律異常。
心律失常在臨床上常見的有竇性心動過速，竇性心動過緩 、早搏房顫等等。一出現心律失常，所有的患者大部分醫生首先盯著心臟，翻箱倒櫃的查，不放過任何蛛絲馬跡，不查出個所以然，不罷手。
如果查冠動脈狹窄很厲害，就放冠動脈支架 如果沒有狹窄或者狹窄不重，就針對心臟做射頻消融，但是有些患者做了心臟各種治療，都效果不明顯。
這些心律失常患者，可能心臟本身沒有問題，而是因為一個簡單而普遍的病胃食管反流病造成的胃食管反流病和這個心臟病心律失常的。
用一個成語可以概括，城門失火殃及池魚，胃和食管就是城門 ，心臟就是魚，城門失火了， 把魚給燙死了，你不能說魚得了病了，胃食管反流病發生了刺激心臟，引起心臟的一些症狀和心律失常，你不能說心臟本身有問題了，如果大家都認識到這個問題，很多心律失常的患者可能從飲食生活習慣注意，根本沒必要對心臟查個底朝天。
那麼，胃食管反流為什麼會引起心律失常呢？
有兩方面原因！
第一胃食管反流，可以刺激交感神經系統，通過神經反射影響竇房結的功能，會造成心律失常。
第二呢胃食管反流刺激食管的交感神經，通過神經反射引起關注動脈痙攣，心臟缺血也會造成心律失常如果你的心率失常。
合併有以下幾個特點，高度懷疑胃食管反流引起的心律失常。
第一，夜間發作為主因。胃和食管在一個平面就容易造成胃食管反流，進而引起心律失常。
第二和體位有關係，平臥或一一側臥位容易出現半臥位坐位直立位，或是另一側臥位可以減輕臥位的時候，胃和食管在一個平面容易發生反流它刺激神經，造成心律失常，變體位以後反流減輕了，心律失常就消失了。
第三和進食後的體位有關係，吃完飯就彎腰或者是下蹲容易出現的心律失常，因為吃完飯以後胃你一彎腰一下蹲，腹壓升高胃反流加重了就會出現心律失常。
第四心律失常和飲食有關係。胃食用過多食物或飲酒以後出現心率失常，這些情況呢都是胃反流加重的一個因素胃反流加重了，可能心率失常也就出現了。
第五合併反酸燒心胃脹噯氣。典型的胃食管反流表現而且在嘔吐，反食噯氣或肛門排氣，排便以後呢心律失常減輕或者緩解，因為這些動作做完以後呢胃反流會減輕了，所以心律失常也就減輕了。
最後一點呢就是同時合併其他系統或器官的疾病，包括耳鼻喉的呼吸系統的這個植物神經的或者睡眠的問題，因為胃食管反流會影響全身。胃食管反流會影響全身會解釋這一現象，在臨床如果你遇到上述情況，高度懷疑為胃食管反流引起的心律失常，這個時候不要去檢查心臟，而是應該對胃部進行篩查，看看病因是不是出現在胃上，是胃食管反流病引起的心律失常，胃病治好了心律失常也就好了，省去放支架的痛苦和浪費更多的錢！
那麼疑似這種病應該做什麼檢查呢？有兩個檢查！
一是胃鏡。第二是食管測酸.
胃鏡不是一般的胃鏡要倒轉胃鏡，專門觀察賁門鬆弛情況或者看有沒有食管裂孔疝，如果賁門鬆弛或者食管裂孔疝，這種人呢一般反流就會比較嚴重，如果你們醫院沒有相關的檢查設備，請及時關注我們我們會做一個專業的一個指導。
胃食管反流病引起的胸痛與心源性胸痛如何區別？
胃食管反流病引起胸痛的原因已如上述，在臨床上和生活當中需與心源性胸痛鑑別。
前者引起的胸痛，其臨床表現包括胸痛、食管症候群和其他食管外表現。其疼痛多呈燒灼樣痛，也可呈針刺樣痛或鈍痛，疼痛與進食不當、平臥或坐位、彎腰等有關，起立、飲水或服用抑酸藥後能使胸痛逐漸緩解。
胸痛常伴有反酸、燒心、夜間反流、腹脹、噯氣等食管症候群。部分患者以鼻塞、流涕、打噴嚏、二樣耳聾、咽部異物感、咳嗽、喘息、胸悶等食管外表現為主要症狀。
選擇性進行胃鏡、24小時食管PH監測、食管測壓等檢查，有利於尋找胸痛原因。
心源性胸痛，顧名思義即由於心臟疾病引起的胸痛，指冠狀動脈痙攣、狹窄，甚至閉塞，導致心肌缺血缺氧，甚或壞死，主要包括心絞痛、心肌梗塞。胸痛部位位於胸骨中下段，呈壓榨樣悶痛、絞痛、鈍痛，常向左側肩背部、頸部、上肢、下頜放射。#頭條健康##清風計劃##39健康超能團##健康養生##健康解密#
常伴有胸悶、心悸、發熱，嚴重時有循環灌流不足表現。胸痛發作時常有心電圖、心肌酶學、心臟超聲變化，冠脈造影可以確定是否存在心血管解剖學和功能性疾病。需要引起注意的是，部分患者胸痛的病因系兩者共同作用的結果。
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