霧霾,傷肺還傷腎…

腎病博士程小紅 發佈 2019-12-30T06:23:59+00:00

腎炎有許多的病理類型。臨床上多見的呼吸道感染是IgA腎病最常見的誘因。但近期研究發現,另一種病理類型——膜性腎病逐漸多了起來,甚至有逐步趕超IgA腎病的趨勢。膜性腎病常常引起腎病綜合徵,表現為大量蛋白尿(蛋白尿定量≥3.5g/24h)、低蛋白血症、高脂血症和水腫。

腎炎有許多的病理類型。臨床上多見的呼吸道感染是IgA腎病最常見的誘因。但近期研究發現,另一種病理類型——膜性腎病逐漸多了起來,甚至有逐步趕超IgA腎病的趨勢。

膜性腎病常常引起腎病綜合徵,表現為大量蛋白尿(蛋白尿定量≥3.5g/24h)、低蛋白血症、高脂血症和水腫。

因為大量的蛋白質等物質從腎臟丟失,從而引發了感染等一系列的併發症,某些感染的危害性是非常大的。還有血栓和栓塞,如老百姓耳熟能詳的腦梗、心梗等。


以往膜性腎病多發生於中老年人,發病率並不高。但有學者指出,近10年膜性腎病正以每年13%的發病率遞增,且大量的青少年也開始罹患該病。

由於我國北方眾多城市空氣污染較嚴重,霧霾對人們健康的影響更為明顯。根據近3年全國PM2.5平均分布情況和空氣品質指數等統計學分析,研究者指出膜性腎病的發生與PM2.5接觸過多有明確正相關性。發現在PM2.5>70 ug/ m³的地區,PM2.5每增加 10 ug/m³,發生膜性腎病的風險將增加14%。

人體的血液每天經過腎臟的濾過膜進行過濾。膜性腎病的發病機理是在微生物、藥物、污染物等作用下,濾過膜的性質發生了改變,人體的免疫系統將這些變質的濾過膜誤認為是外來物而進行攻擊,其結果是濾過膜受損,大量的蛋白質等物質就漏到尿液中。


至於PM2.5是如何改變腎小球濾過膜的,其致病機制正在研究之中。我們都知道霧霾可以誘發呼吸道和心血管疾病,現在又發現與腎臟疾病發病密切相關。如果其改變組織特性(專業術語為改變組織免疫原性)的危害機理得以清楚的話,那麼PM2.5就不僅僅引起上述疾病,還可能導致諸多組織器官的損害,以及誘發一些自身免疫性疾病。

溫馨提示,人們或許能夠躲過水污染、躲過食物污染,卻不能不呼吸,難以躲過PM2.5的傷害。PM2.5既然能夠透過血管壁,那麼就不要以為戴上口罩就萬事大吉了。如果不從根本上解決環境污染問題,人類將逃不過大自然的懲罰。

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