轉眼，2019年即將過去，這一年都發布了哪些新指南？讓我們一起分塊匯總！
高血壓領域新指南
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中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[1]
新版指南更新亮點主要體現在三個方面：降壓目標更個體化，危險因素分層更細化，降壓治療更嚴格。
最重要的一點是，新指南要求，除高血壓急症和亞急症外，對大多數高血壓患者而言，應根據病情，在4周內或12周內將血壓逐漸降至目標水平。我們還邀請了孫寧玲教授來為我們談談新指南的亮點內容：孫寧玲教授：從指南更新看降壓藥物如何選擇
想看指南原文，點這裡：
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http://rs.yiigle.com/resource_static.jspx?contentId=1118901
中國老年高血壓管理指南(2019)[2]
人口老齡化已經成為我國正在面臨的重大社會問題，老年人群體中高血壓負擔重、病理生理機制與常人有異。為這一人群制定特殊的高血壓指南對心血管疾病（CVD）的各級預防都有深遠的醫學和社會意義。
關於《中國老年高血壓管理指南2019》的解讀，看這裡：如何管理老年人血壓？專家帶你看懂最新指南重點！
想看指南原文，點這裡：
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http://rs.yiigle.com/resource_static.jspx?contentId=1118902
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2019中國家庭血壓監測指南[3]
隨著高血壓診治理念的創新與發展，家庭血壓監測已得到普及。自動電子血壓計的出現與普及，有望極大程度地促進家庭血壓監測的推廣，已成為有效提高高血壓知曉率與控制率不可或缺的手段。
在今年的中國高血壓年會上，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王繼光教授對新版指南的要點進行了總結： 王繼光教授：家庭自測血壓，你需要知道這些！
想看指南原文，點這裡：
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http://www.yixueqianyan.cn/CN/Y2019/V11/I5/21
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2019NICE成人高血壓診斷和管理指南
2019年8月28日，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）發布成人高血壓診斷和管理指南。這是距2011年NICE成人高血壓診斷和管理指南發布後的首次更新。
該指南針對血壓測量、高血壓診斷、心血管風險和靶器官損傷評估、降壓治療和血壓監測等方面進行了推薦，並針對每項推薦的依據作了敘述性說明。
想看指南原文，點這裡：
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《Hypertension in adults: diagnosis and management》
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https://www.nice.org.uk/guidance/ng136
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2019年日本高血壓管理指南解讀[4]
2019年8月，日本高血壓學會（Japanese Society of Hypertension，JSH）修訂了2014年日本高血壓管理指南（JSH2014），並發表了2019年日本高血壓管理指南（ JSH2019）。
日本高血壓的流行病學呈現怎樣的趨勢？在血壓測量、診斷、目標血壓以及降壓治療方面有哪些更新？我們從中又應該借鑑哪些內容？看完這一篇你將收穫滿滿：2019日本高血壓指南有哪些值得借鑑？看這篇文章就夠了！
想看指南原文，點這裡：
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《The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019)》
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https://www.nature.com/articles/s41440-019-0284-9
血脂領域新指南
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《血脂異常基層診療指南（2019年）》[5]
生活方式西化和人口老齡化讓我國居民血脂異常比例逐年增加。不理想的血脂控制導致我國ASCVD患病率逐年上升，對國民健康產生了極大威脅。
基於這一狀況，中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會參考國內外循證證據和指南，基於國人特殊體質考慮，於2016年發布了修訂版的《中國成人血脂異常防治指南》；3年後，為將社區居民的血脂管理落到實處，中華醫學會全科醫學分會再次制定《血脂異常基層診療指南（2019年）》。
基層指南有哪些便於基層醫療機構採取的干預措施？有哪些推薦治療？治療重點是什麼？一起來一文讀懂吧：最新血脂異常基層診療指南說了啥？重點都在這裡！
想看指南原文，點這裡：
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http://rs.yiigle.com/CN114798201905/1148017.htm
《2019 ESC/EAS血脂異常管理指南》
對於歐洲血脂管理指南的10大關鍵信息，周鵬老師為你一一道來：最新歐洲血脂管理指南公布，10大關鍵信息極速閃遞！| ESC 2019
而對於強化降脂會不會導致出血性腦卒中風險增加，周鵬老師的深度解析也給出了答案： 「強力降脂」，降低 or 增加卒中事件？| 歐洲血脂指南深度解析
想看指南原文，點這裡：
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《2019 ESC/EAS血脂異常管理指南》
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https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Dyslipidaemias-Management-of
心衰領域新指南
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《心力衰竭合理用藥指南（第2版）》
新指南涵蓋了心衰發生髮展的全過程，更新了慢性射血分數降低的心衰（HFrEF）診斷、治療流程，急性心衰的治療流程，合併症的治療等，在慢性射血分數降低的心衰藥物治療中，增加了血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑的推薦。
結合我國現實，對如何實施有效的心衰管理進行闡述，增加了腫瘤治療相關性心功能不全、老年心衰的管理、妊娠合併心衰的治療、高原性心臟病等。
想看指南原文，點這裡：
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http://www.yixueqianyan.cn/CN/Y2019/V11/I7/1
《急性心力衰竭基層診療指南（2019）》[6]
急性心衰（AHF）是由多種病因引起的心內科常見的危急重症，常危及生命，必須快速診斷和緊急搶救治療，且預後較差，6個月再住院率約50％，5年病死率高達60％。臨床上最為常見的AHF是急性左心衰，急性右心衰雖較少見，但近年有增加的趨勢。
目前，急性心衰已成為我國>65歲患者住院的主要原因。近日，《中華全科醫師雜誌》發布了最新的《急性心力衰竭基層診療指南（2019）》，和小編一起來看看，最新指南都說了些啥： 最新急性心衰指南，看這12張圖就夠了！
想看指南原文，點這裡：
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http://rs.yiigle.com/CN114798201910/1165458.htm
冠脈綜合徵領域新指南
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《急性冠脈綜合徵急診快速診治指南(2019)》[7]
2016年4月，第一版《急性冠脈綜合徵急診快速診療指南》發布，對縮短ACS患者從首次醫療接觸到治療的時間、規範ACS的急診診治流程、尤其強化包括靜脈溶栓在內的早期再灌注治療起到了積極的指導作用。
3年來，ACS的診治又取得了重要進展，為保證學術的先進性，《急性冠脈綜合徵急診快速診治指南（2019）》正式發布，對2016年的《急性冠脈綜合徵急診快速診療指南》進行了修訂，內容涉及ACS的診治流程、診斷、風險評估和治療等內容，進一步推進ACS在急診科（含院前急救）與相關學科的科學化管理。
想看指南原文，點這裡：
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http://rs.yiigle.com/CN114656201904/1125624.htm
《2019年ESC慢性冠狀動脈綜合徵診斷和管理指南》
今年8月底，《2019年ESC慢性冠狀動脈綜合徵診斷和管理指南》新鮮出爐。
新指南將穩定性冠脈綜合徵替換成了慢性冠脈綜合徵（CCS），這也意味著冠狀動脈疾病（CAD）的臨床表現可分為急性冠脈綜合徵（ACS）或CCS，而不再聚焦於穩定性CAD。
更多的指南更新要點及專家點評，看這裡：最新歐洲慢性冠脈綜合徵指南公布，更新亮點在這裡！| ESC 2019
霍勇教授的精彩解讀，也不容錯過： 乾貨！3大重點，快速get最新慢性冠脈綜合徵指南！
想看指南原文，點這裡：
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https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Chronic-Coronary-Syndromes
其他領域新指南
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《2019年 ACC/AHA 心血管疾病一級預防指南》
今年3月，《2019年 ACC/AHA 心血管疾病一級預防指南》正式公布。
大會副主席Pamela B. Morris教授介紹，新指南綜合了5部權威指南，即2013年心血管風險評估指南、2013年生活方式指南、2013年超重和肥胖指南、2017年高血壓指南、2018年膽固醇指南。
讓我們一起來看看周鵬老師執筆的指南精粹： 最新美國心血管疾病一級預防指南上線，精華都在這裡了！| ACC 2019
想看指南原文，點這裡：
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510971933877X?via%3Dihub
《歐洲室上性心動過速管理指南》
上一次ESC推出的室上速管理指南還是在2003年，2015年有過成人室上速管理指南的更新，由ACC/AHA/HRS聯合推出。
如果單從ESC的角度來來看，截止本次指南更新，已經間隔了16年之久，在這期間，無論藥物治療還是手術治療，都有諸多新研究的揭示，相應地，指南的建議也發生改變。
更新亮點，看這裡： 歐洲室上性心動過速管理指南的更新要點，全在這裡！
想看指南原文，點這裡：
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https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
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《糖尿病/糖尿病前期與心血管病指南》
今年8月底，歐洲心血管病學會（ESC）與歐洲糖尿病研究協會（EASD）聯合頒布了2019年糖尿病、糖尿病前期與心血管病指南。這一指南在糖尿病與心血管病領域具有很大影響力，因而受到廣泛關注。2007年ESC/EASD首次頒布這一指南後，曾在2013年進行了修訂，本次頒布的是該指南的第三版。
具體的更新要點，看看郭藝芳教授怎麼說：2019年歐洲糖尿病與心血管病指南頒布，重磅信息都在這！| ESC 2019
想看指南原文，點這裡：
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https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Diabetes-Pre-Diabetes-and-Cardiovascular-Diseases-developed-with-the-EASD
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2019版AHA心肺復甦指南
11月14日，《Circulation》發表了7篇關於心肺復甦（CPR）和心血管急救（ECC）的指南更新文件，內容涉及方方面面。
2015版CPR/ECC指南堪稱集大成者，近數年的更新均是對其進行局部的「精雕細琢」。2019版的修訂主要集中於CPR期間使用高級氣道、CPR期間使用血管加壓藥物、體外心肺復甦等內容。
具體的更新內容，看這張表就夠啦：2019版AHA心肺復甦指南，更新要點一表搞定！| AHA 2019
想看指南原文，點這裡：
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https://professional.heart.org/professional/ScienceNews/UCM_505083_2019-Focused-Update-on-AdultPediatric-Basic-Advanced-Life-Support-Neonatal-L.jsp
2019年的新指南盤點，
到這裡也要告一段落啦，
這一年的乾貨，
請查收喲！
[1]中國高血壓防治指南修訂委員會, 高血壓聯盟(中國) , 中華醫學會心血管病學分會, 等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版) [J] . 中國心血管雜誌,2019,24( 1 ): 24-56.
[2]中國老年醫學學會高血壓分會，國家老年疾病臨床醫學研究中心中國老年心血管病防治聯盟．中國老年高血壓管理指南2019[J]．中國心血管雜誌，2019，24（1）：1-23．
[3]中國高血壓聯盟《家庭血壓監測指南》委員會. 2019中國家庭血壓監測指南[J]. 中國醫學前沿雜誌（電子版）, 2019, 11(5): 21-25.
[4]Umemura, S., Arima, H., Arima, S. et al. The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019). Hypertens Res 42, 1235–1481 (2019)
[5]中華醫學會, 中華醫學會雜誌社, 中華醫學會全科醫學分會, 等. 血脂異常基層診療指南（2019年） [J] . 中華全科醫師雜誌,2019,18( 5 ): 406-416.
[6]中華醫學會, 中華醫學會雜誌社, 中華醫學會全科醫學分會, 等. 急性心力衰竭基層診療指南（2019年） [J] . 中華全科醫師雜誌,2019,18( 10 ): 925-930.
[7]中國醫師協會急診醫師分會, 國家衛健委能力建設與繼續教育中心急診學專家委員會, 中國醫療保健國際交流促進會急診急救分會. 急性冠脈綜合徵急診快速診治指南(2019) [J] . 中華急診醫學雜誌,2019,29( 4 ): 421-428.
本文首發：醫學界心血管頻道
審稿老師：武德崴 北京航天總醫院
本文作者：辣醬
責任編輯：董小雯
版權申明
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