哮喘的5種針灸治療方法

國醫大講堂 發佈 2020-03-05T13:00:59+00:00

一、臨床表現1.主證緩解期可見咳嗽,喉 中 哮 鳴 有 聲,咳 痰 量多,痰液稀薄。 3.方法化膿灸 用 棗 核 大 艾 炷,直接置於胸背部腧穴上,每穴5~9壯,灸後敷以淡水膏藥,保持瘡口清潔,並有20~30日化膿期,間日灸治1穴,每療程取3~4穴。

哮喘

哮喘為一種肺部疾病,由於過敏原或非過敏因素引起的一種氣道反應性增高的疾病,其特徵為可逆性氣道阻塞。多由外邪襲肺,或飲食、情志等失調,引動痰飲內伏,氣鬱化痰,阻塞氣道,肺氣不得宣降。本病屬中醫學的「喘證」、「哮證」、「飲證」。兒童發病多見,發病多在秋冬季,多數病人可經治療緩解。


一、臨床表現

1.主證 (1)急性期發作多在夜間,常感到突然胸悶,氣促,呼氣性呼吸困難,被迫採取坐臥,嚴重時可出現呼吸、循環衰竭。 (2)緩解期可見咳嗽,喉 中 哮 鳴 有 聲,咳 痰 量多,痰液稀薄。

2.檢查 (1)血液檢查可見嗜酸性粒細胞增高。 (2)痰液檢查可見較多嗜酸性粒細胞。 (3)胸部X線檢查急性發作期可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態,緩解期無明顯異常。

二、治療方法

1.治療原則

急性發作期以宣肺化痰,平喘降逆為主,風寒犯肺者佐以散寒解表;痰熱壅肺者佐以清熱化痰。緩

解期以健脾補腎,培元固本為主。肺脾氣虛者佐以健脾益氣;脾腎陽虛者佐以溫補脾腎。

2.取穴 (1)基礎方 急性發作期肺俞、定喘、天突、列缺、豐隆穴。 緩解期膏肓俞、肺俞、定喘、關元、太淵穴。(2)隨證加減 風寒犯肺者加大椎、風門穴;痰熱壅肺者加尺澤、魚際穴;肺脾氣虛者加脾俞、足三里穴;脾腎陽虛者加腎俞、太溪穴。 (3)配穴 肺俞配定喘;定喘配膻中;膻中配天突;腎俞配足三里;足三里配豐隆。

3.方法

(1)針刺 急性發作期針用瀉法,針 後 可 於 大椎、肺俞、風門等穴拔罐。緩解期針用補法。

(2)化膿灸 用 棗 核 大 艾 炷,直接置於胸背部腧穴上,每穴5~9壯,灸後敷以淡水膏藥,保持瘡口清潔,並有20~30日化膿期,間日灸治1穴,每療程取3~4穴。

(3)隔藥餅灸 附子餅置於胸背部腧穴施艾炷灸,每穴灸3~5壯,以皮膚微紅為度。

(4)水針 取定喘、足三里穴,注射用胎盤組液或黃芪注射液,每穴注射0.5~1毫升,隔日治療1次。

(5)穴位敷貼 用白芥子、半夏、細辛、延胡索適量研末,用鮮薑汁調成糊狀,製成藥餅敷於肺俞、膏肓俞、百勞穴,一般在三伏天敷貼,每伏1次,每次2小時。

三、醫囑(1)中醫學對哮喘有未發宜扶正氣為主,即發以攻邪為主的治則,因此不僅在急性發作期需進行治療,且在緩解期,亦應重視及堅持鞏固治療。 (2)若並發阻塞性肺氣腫、肺心病等,針灸療不顯,預後亦差,應中西醫綜合治療。 (3)平時應注意增強病人的抵抗力。多參加體育鍛鍊。病人的活動、飲食要有規律、有節制,情緒要穩定,儘量避開致病原。 (4)應加強哮喘的教育與管理,通過哮喘教育可以顯著地提高哮喘病人對疾病的認識,更好地配合治療和預防,達到減少哮喘發作,維持長期穩定,提高生活質量的目的。

四、研究述評

針灸治療哮喘有一定的療效,它可緩解支氣管平滑肌的痙攣,調節人體免疫功能,抗感染。對急性發作期可較好地控制症狀,臨床比較重視緩解期的治療,一般在三伏天採用化膿灸或穴位敷貼治療本病,可減少其反覆發作,控制哮喘病情,使病人能正常地參加工作、學習,提高生活質量,預防哮喘持續發作及阻塞性肺氣腫的發生。臨床選穴偏重辨證取穴,分期治療。

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