2月9日，溫州康寧醫院集團精神心理科主任醫師唐偉，跟隨浙江第三批援鄂醫療隊抵達武漢，參與武漢抗疫一線的心理危機干預，為醫護人員和患者，提供心理援助。
期間，唐偉主任在日記中記錄了醫護人員克服艱難，奮戰抗疫一線的經歷。八點健聞徵得作者同意後，摘編整理，分期發布。這是第二期。
進方艙前的防護培訓
2月16日 星期天 晴 武漢
昨日一場大雪，讓天氣更加寒冷，也使外面的空氣更加新鮮，看窗外銀裝素裹，我和劉志宏主任早早便起來，吃了一點早餐匆忙趕到外面，怕美好的景色被人破壞。我們來這裡六天了，經歷了很多人生難忘之事，加之五天基本在房間做事情，難得出來，趁著現在沒有事做，忙裡偷閒散散心情。劉主任的童心被這迷人的景色吸引，只顧拍照，讓我也當了他一次模特。
下午氣氛驟然緊張，開始培訓進艙前的防護，對我和劉志宏主任來說，真是難。我們兩個從未有接觸過這些隔離服，也沒有過進傳染病區的經驗，我們唯一的知識就是這幾天惡補的視頻。聽完培訓後，我倆傻眼了，進出方艙到賓館房間需要四套外套，來時匆忙沒有時間準備，我只帶了一套，劉主任帶了兩套，加起來也不夠標準要求。
我們決定優化資源，兩個人合一起用，三套外套加每人一套棉毛內衣，總算湊夠需要的物資。決定我先去，我不在的時候他在床上呆著。理想是美好的，現實是骨感的。試衣服的時候發現，他的褲子我穿上就是裙子，我的褲子他根本沒法穿。
有困難找組織，第一時間給醫院打電話，告知需求。妻子和王紅月總經理在第一時間就給準備，並告知明天發出。有家有組織，真好。
開通熱線，實行24小時工作制
2月17日 星期一 晴 武漢
晨起遙望窗外，看著隊員上下班，不免擔心急躁。一是擔心隊員們的身體，第一天進方艙是否有經驗，防護是否能做好。二是為隊員們的心理擔心，去方艙和在方艙外面完全不一樣。看著我擔心的樣子，劉主任便以職業的習慣和我談話，告訴我，他們來到這裡就要學會接納。哥倆聊天之際，路邊的喜鵲不停地叫喳喳，難道好事來臨？我不敢想像。
還沒想好如何接納自己，指揮部來人接我們，轉移到維也納酒店，這裡是浙江援助隊的大本營，於是我和劉主任以最快的速度整理行囊。要知道我們七天搬了三次家，不在搬家，就在搬家的路上。空曠的大巴車載著我和劉主任奔向新的征程。
到達維也納酒店才發現，這裡的防護要比我們在木蘭草原酒店高了好多檔次，不論進門出門都要測體溫，並嚴格按照污染區、半污染區、清潔區設置，我們不敢越雷池半步，小心翼翼的回到房間，照葫蘆畫瓢一樣把自己的房間也分三個區。
晚上，浙江省援鄂大隊陳隊長召集我和劉主任到他房間，我們心裡知道有任務了。有著四十幾年傳染科經驗的陳隊長給我們介紹了目前情況，告知我們年齡太大，不適合進入方艙，目前隊員出現焦躁情緒，要加大心理援助力度，防止意外事件發生，把個別人員的心理問題解決在萌芽之中，做好方艙裡面病人的安撫工作，可以用多種方式進行，有任何問題找組織解決。
晚上就和劉志宏主任更廣泛的開通熱線，實行24小時工作制。
一生得過無數感冒，這次最揪心
2月18日 星期二 晴 武漢
今天忙得不亦樂乎，一個心理醫師、精神科醫生，為了做醫護人員的心理干預視頻，活生生地被逼成錄音師、排版師、剪輯師、攝像師、文字編輯師，還要知道抖音、公眾號，還要知道如何回答記者提問，還要知道如何和後方保持聯繫。在有限的時間裡，還要回答網上問題，解答方艙醫院裡面的問題。
看來，出來干預要全能的人才，我們要被時代拋棄了，這一切對我兩個老人家都是全新的東西，都得要學習。好在我兩個學習能力強，一學就會。
劉主任起草了工作方案，放入各個方艙，下午到晚上，明顯的事情多起來，主要就是在方艙裡面醫護人員的疲勞、失眠問題，病人就是緊張不安，反覆問自己是不是得了新冠，有沒有辦法治療，自己會不會死。
由於問題太多，我和劉主任打字慢，兩人只好用語音，每人一台電腦，兩台手機輪流充電。
現在主要是提升士氣，給隊員們鼓勵，加強精神建設，我寫的順口溜被編輯成視頻，受到歡迎，也被許毅老師以浙江省心理治療委員會的公眾號轉發。
今天該揭曉一個秘密了。
來武漢第二天，由於天氣寒冷，加之我們不停搬家，保障出現問題，我出現了感冒症狀，頭疼頭昏，流鼻涕，還好沒有體溫增高。
我不敢吱聲，我知道如果別人知道了，我會是什麼樣的。其一、我會馬上隔離。其二、引起不必要的恐慌。其三、給來的隊員和領導增加麻煩。其四、送不送我回去，領導要考慮。其五、怎麼送我回去更麻煩，這裡封閉，根本無法出去。其六、單位知道，領導更加緊張。其七、家人知道怎麼辦，她們能承受住嗎？
好在經過確認，我得的不是新冠肺炎，應該就是一個感冒。
我一生也得過無數次感冒，但這次最揪心，考慮得最多。
劉主任不愧是心理大咖，看出我的情緒，問我怎麼了，我告訴他，要他保守秘密，現在開始我在房間基本不出門，所有生活物資由他來給我保障，每天向他匯報兩次體溫。
我突然覺得好悲哀，我是一個精神科醫生/教授、心理醫生、浙江省援鄂隊員，現在突然被自我隔離了，好在我的工作在房間就行，不必驚動他人，自己也體驗一下得新冠肺炎病人的心理和被隔離的心理。
幾天來自己經歷很多，每天劉主任N次的詢問，自己不厭其煩的回答（外界導致更加焦慮）；自己每天定時去測體溫，有時測兩三次，反覆核對（強迫的形成）；不停求證自己是不是新冠肺炎（思維雲集，強制性思維）；晚上睡眠不好，夢多，以惡夢為主（失眠，潛在焦慮）；胃口不好，不想吃飯（軀體症狀）；頭疼頭昏，老是感覺喉部痛（轉化症狀）。尤其是鼻子裡24小時有一種怪怪的味道，消毒水的味道，其實我自己知道，我的陽台三面透風，根本不可能有這個味道，這就是轉化症狀。
我不停暗示自己：沒關係。每天用冷水洗三次臉，晚上睡前熱水洗出汗再睡覺，每天在房間內鍛鍊、靜坐、冥想，就是不能體溫高，因為每天要報體溫。
但這些對我的精神放鬆並不大，劉主任說我潛在焦慮出現，我不承認。我參加過2008年汶川抗震救災，也是最早一批進去的；主持過溫州7.23動車事故處置，主持過溫州颱風後心理干預……心理素質不可謂不強大。但是我都這樣，那些心理素質不好，又不知道疫情的嚴重性的人們，心理或精神就可能崩潰，基於以上考慮，我預判疫情過後心理問題必將突出。恐慌比病毒更可怕。
通過自己的實例，我在想，都是電話、微信做干預，效果到底有多少？我們一些人拿著量表在這裡做出來的結果，是否能說明問題？我如此強大的心理，加之劉志宏主任的強大幹預，好像也作用不大，所以說緊張、焦慮、失眠這都是正常反應，要接納，要轉移注意力。
在下大雪的早上。劉主任帶我出去玩了一圈，突然奇蹟般地發現，什麼症狀也沒有了。這就是運動和轉移的強大之處。
讓我們熱愛運動吧，運動可以緩解焦慮。
一個嚴重焦慮的患者
2月19日 星期三 晴 武漢
一天的忙碌，導致頭昏腦脹，前幾天的工作計劃被批准，我和劉主任明顯忙起來了。這裡成立一個心理小組，由有心理諮詢證書的護士組成，她們能進方艙，這樣就給我和劉主任搭起一個橋樑。反饋的問題很多，我們一個個解決吧。
她們反映，一個患者有嚴重的焦慮，對方艙裡面的環境不適應，有暈倒的現象，不太接受援助，屬方艙難題，但也有代表性，解決她的問題能為我們提供一些經驗。
和劉志宏主任協商後，由我來干預，他做督導。
接通電話，患者第一句就說，唐醫生我知道您。聽到這句話，我知道我和劉主任前期做的工作顯效了，這無疑拉近了我們的距離，也增加了依從性。
經過了解，病員的丈夫較她前兩天發燒、咳嗽，被查出是新冠肺炎陽性住院，自己第二天也出現發燒、咳嗽，害怕自己也是新冠肺炎，自己主動要求隔離，被送到現在住的方艙醫院，到醫院後才發現自己沒有和老公在一起（心理落差）；家裡的孩子自己不會做飯，也在家隔離，孩子沒有飯吃怎麼辦（現實性焦慮）；住院前自己的公公婆婆都在住院，也是自己照顧，現在不知道誰照顧（焦慮疊加）；自己以前就有焦慮（焦慮特質）；對聲音很排斥，大的聲音自己就受不了，對光敏感，有光亮睡不著，有一次在醫院照顧公公，在醫院走廊看到很多人，便一下昏倒，感到氣出不來，要死的感覺，全身不適，出汗，很害怕（驚恐發作）。
快速評估後，給出「解決」，歸納如下：
1、和其討論目前疫情及隔離政策，表示理解，支持隔離（心理支持，找到內心動力並激發自己的潛能）。
2、給家裡其他沒有隔離人員或給村裡幹部打電話，了解公婆的相關信息，表達希望得到幫助（信息通暢、鼓勵表達）。
3、和孩子視頻通話，教其做一些簡單的食物，並告知這樣能提高孩子的動手能力，變被動為主動（反向思維，聚焦積極）。病員高興接受，認為這樣可以改變孩子的動手能力。
4、 告知怕聲音，暈倒，是由於自己以前就有焦慮特質，並可能誘發驚恐發作，解釋驚恐發作的原因和表現，並告知怎麼處理（知識普及、正常化技術）。
5、告知她把對聲音排斥反饋給護士，方艙醫院裡面放音樂時提前通知她，讓她有思想準備，提前到離擴音器遠一點的地方，如有條件，考慮調換床位（調整外部）。
6、怕光，可以晚上睡眠時，戴個眼罩（減少外界刺激）。
7、讓其睡前做冥想或腹式呼吸（放鬆訓練），反饋說很有用。
8、告知自己和劉主任的聯繫方式，讓其有問題隨時聯繫（保證）。
9、如不排斥用藥，可考慮小劑量安定（除上述手段，還有其他辦法保證）。
10、笑著和醫生說，好多了（認可）。
得到患者的認可，我們也感到很高興，畢竟來這裡就是幫助她們的，但這樣無法面對面的干預，導致我們花費的時間多出數倍，平時我們打字就慢，也不熟練，導致兩雙手指都磨破皮。但為了能幫助更多的人，咬著牙堅持。
我還要給女兒辦嫁衣
2月20日 星期四 晴 武漢
凌晨
敲門
命令響起
搬家
整理行李
誰能告我去哪裡
明天又是一個新的戰役
空曠的走廊
拉長你我身影
無聲
只聽到你的喘息
近六十歲的人了
還和我戰鬥在一起
十天四次轉移
每次你都拖著帶病的軀體
手機
電腦
就是我們的武器
我們不需要
豪華房間
山珍海味
只要一塊平地
放上我的武器
一個個電話
一個個微信
一頭連著我
一頭連著你
昨天還和家人在一起
今天就分離
這一切源於人類的貪婪
導致一個城市
失去了生機
不需要鮮花
也不需要讚譽
別跟我談什麼烈士
來這裡就沒想過榮譽
看著漆黑的夜晚
空曠的街
沒有了往日
繁華似錦
敲擊鍵盤的手啊
是那麼的僵硬
叩出了冷暖人心
誰沒有爹媽兒女
誰不想凱旋迴去
誰想捧著骨灰回故里
明天太陽還會升起
我還要回去
給女兒辦嫁衣
進入武漢最大的方艙醫院
2月21日 星期五 陰天 武漢
不知道在房間裡待幾天了，也不知道是星期幾，每天就是接電話，回微信，有時候也不知道幾點，累了就看看窗外，外面的世界很精彩，外面的世界很無奈。現在最難受的就是見不到陽光，自己住的房間沒有陽光能照射進來。
每天和劉志宏主任用微信商量工作內容和個案的交流，雖說一牆之隔，但由於疫情無法面談，也就只能用這樣方法交流。很簡單的事情要來回好幾次，浪費不少時間。
下午3點45分，陳隊長來電，讓我和劉主任馬上到一樓大廳集合進艙。興奮又激動，終於等來了這個時刻。急忙穿戴完畢，到樓下集合。
上車後，陳隊長再次給我們普及知識，安全、安全、再安全。告知我和劉主任的任務就是要保護全體醫護人員的心理安全，其二是方艙裡面患者的心理健康問題。做一些有意義的事情，切實能幫助到患者。
車程35分鐘後，我們到達了武漢最大的方艙醫院：日海方艙醫院，這裡的人員還在忙碌，加班加點，一片熱火朝天景象。
日海方艙安放4500張床位，分A、B、C艙，我們接管最大的C艙，有1400張床位，在路上碰到武漢市委領導，聽取了我們對方艙醫院關於心理援助的計劃，給予肯定。
進入方艙發現和現象的完全不一樣，分A、B、C、D四個區，每個區又分很多艙，每個艙20張床位，一個護士要管40張床，工作量還是蠻大。裡面條件很好，洗漱、衛生間、洗澡間、閱覽室、電視應有盡有。比其他方艙醫院條件和設備都好。
我和劉主任根據現場，決定布置一塊心理驛站，來解答患者問題，和患者形成一個聯繫紐帶。問題是按流行病學，精神分裂症的發病率為千分之四點六，那麼方艙就有可能出現重症精神疾病的患者，一旦這些患者出現在這裡，這裡的管理勢必會增加困難，這是我和劉主任擔心的問題。
八點，我們回到酒店，這裡消毒很嚴格，不管是誰，只要進來就要消殺，每個人要走專用通道，不能越雷池半步。
華燈初上，我繼續接電話，回微信，思考明日工作方向。
又一個全家被隔離的焦慮患者
2月22日 星期六 陰天 武漢
每天處理方艙醫院患者的心理求助，每次都讓我感到心酸、讓我流淚，我知道作為一個心理醫生不能流淚，但目前這種情況讓我們怎麼能安下心來。
每天和劉主任只能通過電話，微信進行聯絡，所有的事情都只能通過這些連結，有他在我們還能相互商量。
今天是我們來這裡的第十四天。按以往的經驗，該輪換了，但目前的情況看來，還是沒有辦法。醫師醫護人員太多，全國的精英，再輪，上那裡去找這麼多人？現在已經是傾全國之力了。後續人員會不足。再說我們這些人回去都要隔離14天，所以這個時間差是沒有人能再接替的。
莫名奇妙地想家了，想自己的女兒、老婆，自己的媽媽、姐妹，她們每天都在為我牽掛，但疫情不結束，我是不能回去的。我不能當逃兵。堅持，這裡更需要我，這裡的人民也需要我在這裡堅持，相信冬天會過去，春天一定會來臨。待到春天時，我們一起看櫻花。
下午隊員們給我一個心理援助的患者，他在木蘭草原方艙里。很緊張焦慮，偶有哭泣。
以下是案例：
男 37歲 成家 有一女
大概是1月28日左右，我出現喉嚨痛，但我沒有注意，因為我從小就有咽喉炎，以為是自己的問題，就沒有太在意。2月5號出現發燒，都是晚上燒，白天不燒，並且腹瀉一周，我感到可能有問題，便到醫院做CT檢查，說我是新冠肺炎，讓我在家隔離，但是醫院沒有床位，6號讓我去酒店隔離，在隔離酒店呆了六七天，沒有什麼症狀，但我又被送到方艙了。
12號，家裡妻子、女兒、父母均被隔離（家裡有一個人，全家就要隔離），但她們在另一個酒店隔離。
我現在很擔心她們會被我感染，我不敢打電話，不敢聽她們聲音，我很害怕。爸爸檢測出核酸陽性，我更加恐懼，我想這都是我的錯，如果我不在家，就不會這樣了，我想死去算了。
在家裡我住的是私房，就是自己家裡蓋的，三層，我自己在一層住，平時沒有和她們接觸，但是也不知道自己是這個病，也就沒想很多，去了幾次超市，也沒戴口罩，我想我是那個時候得的病吧。
現在爸爸被送往中醫院核酸檢測陽性，CT檢測陰性，我現在最擔心就是我的女兒。我每天起床來回走路停不下來，一停下來腦子就想，手心、腳心、背上都是汗，心率加快，晚上睡覺做噩夢，我在想誰能幫我。
我現在不敢給妻子打電話，一打電話她就埋怨我，認為是我導致她們被隔離，我很內疚。
我每次很想她們（大哭），我連看她們的照片勇氣也沒有，女兒打電話說很想我，我就會把電話掛掉，我不停的哭，根本停不下來。
（待續）
唐偉|撰文
劉冉|責編