啥也沒幹,怎麼就感染了HPV呢?

婦產科胡醫生 發佈 2020-03-05T23:12:04+00:00

沒錯了,就是昨天,相信很多人還不知道這個「國際HPV知曉日」的存在。一項基於美國人群的研究顯示,有性行為的男性和女性,一生中感染HPV的幾率高達85%-90%。

2018年起,國際乳頭瘤病毒學會將每年的3月4日定為「國際HPV知曉日」,目的在於呼籲公眾關注了解HPV及其引起的相關疾病。沒錯了,就是昨天,相信很多人還不知道這個「國際HPV知曉日」的存在。

為何要如此重視HPV?

一項基於美國人群的研究顯示,有性行為的男性和女性,一生中感染HPV的幾率高達 85%-90%。

感染幾率如此之高,但真正了解hpv知識的有多少人呢?更多人聽到HPV就馬上聯想到癌,把它過度妖魔化。

我們的確需要關注HPV,因為它與女性健康密切相關,但更需要深刻了解:

把未知變已知,讓恐慌變預防,讓已知給你帶來安全感。


HPV是什麼?

HPV是乳頭瘤病毒中的一種,是雙鏈DNA病毒。乳頭瘤病毒的感染具有高度的種屬特異性,人乳頭瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)只感染人類。HPV具有200多種型,不同HPV類型具有感染不同身體部位的傾向,因此可引起不同疾病。

某些HPV類型偏好皮膚上皮,比如跖疣、尋常疣、扁平疣和屠夫疣(通常生於肉類、禽類和魚類操作者的尋常疣)。與跖疣和尋常疣相關的HPV類型包括1、2和4型。扁平疣最常由3型和10型HPV引起,而屠夫疣最常與7型和2型HPV有關。

還存在偏好肛門生殖器皮膚和黏膜感染的HPV類型,不同類型HPV感染時,肛門生殖器疾病的表現也不同:

  • 生殖器疣(尖銳濕疣)–這些是良性肛門生殖器疣,最常由6型和11型HPV引起。
  • 陰道、外陰、子宮頸、肛門或陰莖的鱗狀上皮內病變和/或癌,大約15種HPV類型與癌相關,HPV 16型最常見,進展為癌的風險最高。

此外,HPV 16型還可以感染口腔黏膜,已有研究顯示其與口腔鱗狀細胞癌有關。6型和11型HPV還能感染呼吸道黏膜,尤其是在幼兒和嬰兒中,會引起呼吸道乳頭瘤狀病。

HPV是怎麼感染的?

有性生活的女性,因為生殖器官的摩擦,容易造成外陰、陰道、宮頸局部粘膜破損,給病毒入侵可乘之機。通常的專業解釋是——HPV病毒的主要傳播途徑是通過性接觸,粘膜和粘膜的接觸也會傳染。

生殖器官的 HPV 感染被認為是無保護措施插入式性行為,或者有感染部位的皮膚與皮膚密切接觸而傳播。手指、肛門、陰道的接觸,或者皮膚密切接觸被污染的衣物、玩具也可能傳播該病毒(但目前證據還不確鑿)。

世界衛生組織對HPV傳播途徑是這樣解釋的:

  • 直接的皮膚-皮膚接觸是HPV傳播的最有效的途徑,病毒不通過血液或體液傳播(例如精液)。
  • 會陰部的接觸是女性獲得HPV的必要條件。

因此有性生活的女性一生中感染HPV病毒的機率很高。這大概是全球最常見的「性傳播感染疾病」了。與所有性傳播感染一樣,HPV感染的患病率高峰通常出現在首次性行為後最初10年內,在大多數西方國家中通常是在15-25歲之間。

據保守估計,至少80%的性行為活躍女性和男性在其一生中會暴露於HPV一次,但也有許多專家認為,幾乎所有性行為活躍的成人都會被HPV感染,原因如下:

  • 大多數HPV感染是短暫性的,可在HPV檢測的間期發生消退。
  • 有超過40種HPV類型感染整個下生殖道(包括陰道),而現在的檢測手段並不能發現所有的HPV感染。

HPV感染與老公有關係嗎?

既然與性生活有關,當然和老公有關係,但不要馬上聯想到是老公在外面亂來了,事實上,HPV可以女傳男,也可以男傳女,女性傳給男性的機率可能更大一些。

那男性為啥不要檢查HPV呢?

目前,HPV檢測的臨床應用僅限於宮頸標本檢查(宮頸癌篩查)和口咽癌活檢標本檢查(以確定恰當分期和預後),不用於男性檢測,原因如下:

  • 首先,文獻表明,女性HPV陽性者其配偶HPV陽性率只有16%。而且HPV具有嗜粘膜性,特異性依附於子宮頸粘膜,男性則沒有「宮頸」這樣的結構,不會因為HPV感染導致生殖器官癌症發生。
  • 其次,男性生殖器周圍取樣比較難,目前缺乏有效的取樣依據和標準,從衛生經濟學角度來講也不划算,結果也不準確,不能反映真實情況。

男性HPV感染不算是一種疾病,大部分感染可被人體自身免疫力清除,一般不會引起任何症狀,也極少發生癌變。

但,這並不是說沒男性啥事了。男性的包皮很容易藏污納垢,自己也要以身作則,清潔到位,夫妻生活一定要衛生(儘量不要耍花樣,口交行為最好避免,畢竟男性口腔還是會被感染的)。

對待HPV的正確態度

有效預防HPV感染的措施,目前主要是使用保險套,在生殖器跟會陰部皮膚接觸前就戴好,隔絕直接接觸。雖然保險套不能100%阻隔HPV感染,但也可以減少陰道宮頸的損傷,繼而降低HPV感染幾率。

平時除了有效預防,重視定期婦科檢查也很重要。

女性感染HPV病毒後,不要過度恐慌,絕大多數人在兩年內可以依靠自身抵抗力將病毒清除。如果長年累月不檢查,部分人在5到10年內確實可能導致癌變,而每年定期檢查,在發現問題前及時治療,就可以阻止癌症的發生。

並非感染HPV病毒,馬上就是癌症了,感染病毒跟得癌,相隔十萬八千里。


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