關於帶狀皰疹,你應該知道這7個真相

桃園社區衛生服務中心 發佈 2019-12-30T16:26:42+00:00

說帶狀皰疹之前,我們先來說說一種病毒——水痘-帶狀皰疹病毒,這個名字有點奇怪,像一個組合。是的,你沒有猜錯,帶狀皰疹和水痘其實都是由這個病毒引起的,也就是說帶狀皰疹的原發感染為水痘。

來源:雲鵲醫 作者:瀟瀟


7個問題全面了解帶狀皰疹



說帶狀皰疹之前,我們先來說說一種病毒——水痘-帶狀皰疹病毒,這個名字有點奇怪,像一個組合。是的,你沒有猜錯,帶狀皰疹和水痘其實都是由這個病毒引起的,也就是說帶狀皰疹的原發感染為水痘。


由於水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經性,在感染之後,它一直安靜地躲在我們神經根中。


等著哪一天人體免疫力低下,勞累或者感染時,潛伏的病毒再次被激活,趁虛而入,迅速生長繁殖,使侵犯的神經節發炎壞死從而產生神經痛,並沿著周圍神經纖維移動到皮膚,在皮膚上發生紅斑水皰。


以上便是帶狀皰疹發病的過程。



中醫對帶狀皰疹早有認識,僅病名就有十幾種,比如「蛇纏虎帶」、「纏腰火丹」、「蛇串瘡」、「火帶瘡」等等。
從古代到現代,帶狀皰疹的診療歷經千餘年,醫學上對此病的認識越來越清晰,但是民間依然流傳著一些關於帶狀皰疹的謠言。下面,小編就帶大家一起盤點關於帶狀皰疹的7個真相。


關於帶狀皰疹的7個真相


真相1:帶狀皰疹不一定有皮疹

帶狀皰疹的典型臨床表現為一側皮膚出現潮紅斑,表面有簇狀分布的丘疹和丘皰疹,並伴有陣發性的神經疼痛。


但是,有些患者皮膚上始終沒有出現皮疹,局部皮膚卻呈現針刺樣、刀割樣或者電切樣的疼痛。
遇到這種情況時,臨床醫生須謹防疾病的漏診與誤診。

真相2:纏腰一周並不會致死

民間把帶狀皰疹形象地稱呼為「纏腰蛇」,傳說纏腰一圈就可以致人死地。假的,這個傳言可以明確被定義為謠言!


一般來說,帶狀皰疹都是沿著單側分布,但是也有極少的情況下會呈雙側分布。若患者因此致命也並不是「蛇纏腰」引起的,而是由影響免疫力的疾病所引起的,比如愛滋病、癌症等等。


真相3:帶狀皰疹需及時治療

有不少人說,帶狀皰疹就跟感冒一樣,具有自限性,所以不用藥治療也會好的。說這話的人是不知道帶狀皰疹後遺神經痛有多恐怖吧?


目前的專家共識明確指出,帶狀皰疹越早開始抗病毒治療,發生後遺神經痛的幾率就越小。


下表為大家總結了帶狀皰疹抗病毒藥物的分類、特點及用法。

注a:阿昔洛韋給藥期間患者應充足飲水,防止阿昔洛韋在腎小管內沉澱,損害腎功能


真相4:帶狀皰疹具有傳染性

帶狀皰疹的皰液中含有病毒,所以理論上來說,帶狀皰疹具有一定的傳染性。一般來說正常成年人對此病毒具有足夠的免疫力,被傳染的可能性較小,但是免疫系統還未發育成熟的兒童接觸了皰液,就可能會被感染而繼發水痘。


真相5:中老年人更容易得帶狀皰疹

中老年人由於免疫功能降低,更容易得病。年紀大、免疫力低下、急性期皮疹重和疼痛重的病人,容易並髮帶狀皰疹後遺神經痛,疼痛可持續數月甚至數年之久,嚴重影響生活質量。


真相6:帶狀皰疹一生不一定只得一次

雖然發生多次帶狀皰疹的情況很少見,但絕不是所有人得過一次就永遠不會再得,尤其對於那些年老或免疫力低下的人。如果再發病,大多出現在前一次不同的部位。


真相7:帶狀皰疹可預防

目前國內帶狀皰疹疫苗還沒上市。國外有2種:Zostavax和Shingrix。


Zostavax是一種活疫苗,2006年獲批,選擇皮下注射,單劑,主要推薦50歲及以上人群使用。


Shingrix是Zostavax的首選替代品,2017年獲批,非活疫苗,接種2劑,接種時間間隔2~6月,肌肉注射,有效維持5年以上,優於Zostavax。


美國2018年起建議50歲及以上人群使用Shingrix。無論以前是否出現帶狀皰疹,或是否接受過Zostavax,都可以考慮使用Shingrix。


好消息是Shingrix今年5月已獲得國家藥監局進口註冊申請的批准,有望在2020年上市。


以上就是關於帶狀皰疹的7個真相,如果大家關於此病還有闢謠的,歡迎在評論區留言。


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